乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率呈逐年上升趋势。早期发现和治疗乳腺癌是提高治愈率、降低死亡率的关键。乳腺钼靶检查作为一种重要的影像学检查手段，被广泛应用于乳腺癌的早期筛查和诊断。本文将详细介绍乳腺钼靶检查的原理、重要性以及如何通过这项检查守护女性的乳房健康。
一、什么是乳腺钼靶检查？
乳腺钼靶检查，全称乳腺钼靶X线摄影检查，是一种利用低剂量X射线对乳腺进行成像的检查方法。通过钼靶检查，医生可以清晰地观察到乳腺内部的结构，包括乳腺组织、腺体、导管以及可能存在的异常情况。特别是对于微小钙化灶的显示能力，钼靶检查具有独特的优势，这些微小钙化灶往往是早期乳腺癌的重要迹象。
二、乳腺钼靶检查的重要性
（一）早期发现乳腺癌
乳腺钼靶检查是目前公认的早期发现乳腺癌的有效手段之一。许多早期乳腺癌在钼靶检查中可以被发现，而此时患者可能没有任何症状。研究表明，定期进行乳腺钼靶检查能够将乳腺癌的死亡率降低20%-40%。
（二）对微小钙化灶的高敏感性
钼靶检查对微小钙化灶的显示能力尤为突出，可以发现直径约0.1mm的微钙化。这些微小钙化灶可能是早期乳腺癌的唯一表现，因此钼靶检查在乳腺癌筛查中具有不可替代的地位。
（三）辅助其他检查手段
虽然钼靶检查非常重要，但它并不是唯一的检查手段。在实际临床中，医生通常会结合乳腺超声、MRI等其他检查方法，以实现更全面的诊断。例如，对于年轻女性或乳腺致密型的患者，超声检查可能更适合，而钼靶检查则更适合40岁以上的女性。
三、乳腺钼靶检查的适用人群
（一）常规筛查
对于40岁以上的女性，建议每1-2年进行一次乳腺钼靶检查。这是因为随着年龄的增长，乳腺癌的风险也会增加。
（二）高危人群
有乳腺癌家族史、乳腺良性病变史或者曾接受过放射治疗的女性，应在医生建议下进行更为频繁的检查。此外，长期服用雌激素药物、肥胖、未生育或首次生育年龄大于30岁等高风险人群也应重视钼靶检查。
（三）出现症状时
如果发现乳房肿块、乳头异常分泌物、皮肤凹陷或乳房疼痛等症状，应及时进行钼靶检查。
四、乳腺钼靶检查的过程
（一）检查前准备
检查前应避免使用任何护肤品以及外用药液，以免影响影像质量。既往有乳腺手术、丰胸手术等务必提前告知检查医生。建议在月经结束后一周左右进行检查，此时乳腺组织较为柔软，疼痛感较轻，影像质量最佳。
（二）检查过程
受检者需要站在钼靶摄影设备前，将乳房放置在摄影板上进行多角度拍摄。技师会轻柔地压缩乳房，以获取更清晰的影像。整个过程一般不超过十分钟，受检者会感到轻微的压迫感。
（三）检查后
检查完成后，无特殊不适即可恢复日常活动。如有任何反应或不适感，应及时与医生联系。
五、乳腺钼靶检查的注意事项
（一）辐射剂量
钼靶检查有一定的辐射，但剂量非常低。单次乳腺钼靶检查辐射剂量仅为0.3msv，相当于做一次短程飞机所受的辐射剂量。对于普通成年人来说，单次钼靶检查的辐射计量是安全的。
（二）检查时的不适感
检查时会有轻微不适，但属正常现象。适度的压迫是为了让乳腺组织更加展开，以获取更清晰的影像。为了减少检查的不适，可以选择在月经结束后的7到10天进行。
六、乳腺钼靶检查的局限性
尽管钼靶检查非常重要，但它也有一定的局限性。例如，对于致密型乳腺的女性，钼靶检查可能难以发现微小病变。此外，钼靶检查的报告解读相对复杂，可能需要专业医生进行解读。
七、总结
乳腺钼靶检查是目前公认的乳腺癌筛查的有效方法。通过定期进行检查，尤其是高风险人群，可以早期发现潜在问题，做到早诊断、早治疗。希望每位女性朋友都能重视乳腺健康，定期体检，确保身体健康。
八、预防建议
为了进一步降低乳腺癌的风险，建议女性朋友采取以下预防措施：
1. 均衡饮食：增加蔬菜和水果的摄入量，减少高脂肪食物的摄入。
2. 适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、游泳或骑自行车。
3. 控制体重：避免肥胖，维持健康的体重指数(BMI)。
4. 限制酒精摄入：减少酒精消费，最好不超过每天一杯。
5. 定期体检：除了乳腺钼靶检查，还应包括临床乳房检查和自我乳房检查。
6. 避免激素替代疗法：在医生的指导下，谨慎使用激素替代疗法，尤其是长期使用。
7. 了解家族史：了解直系亲属中是否有乳腺癌病史，并与医生讨论个人风险。 通过这些综合措施，我们可以更有效地预防乳腺癌，保护女性健康。
(来晓光 濮阳县第二人民医院 放射科 主管技师)
