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常见口腔修复方式全解析:从假牙到种植牙,总有一款适合你

2025-03-24 18:59 河南广播电视台安全健康直通车

牙齿缺失不仅影响面部美观,还会导致咀嚼功能下降、邻牙倾斜、咬合关系紊乱等一系列问题,严重时甚至会影响发音和心理健康。目前,临床上常见的口腔修复方式主要包括活动义齿(假牙)、固定义齿(如烤瓷牙、全瓷牙)和种植牙三大类,它们各有特点,适用人群也不同。下面就为大家详细介绍这几种主流修复方式,帮助大家更好地了解并选择适合自己的方案。

一、活动义齿:经济便捷的 “入门级” 修复选择
活动义齿,也就是我们常说的 “假牙”,是通过卡环、基托等结构将人工牙固定在口腔内,患者可以自行摘戴的一种修复方式。根据修复范围的不同,活动义齿又可分为可摘局部义齿和全口义齿 —— 前者适用于缺失少数牙齿的情况,后者则针对全口牙齿缺失的患者。

从优势来看,活动义齿的最大特点是价格亲民,制作成本相对较低,对邻牙的损伤也较小,不需要大量磨除健康牙体组织。比如部分老年人缺失 1-2 颗后牙,且邻牙本身状况一般时,选择可摘局部义齿,既能恢复基本咀嚼功能,又能避免对邻牙造成额外伤害。此外,活动义齿的适应证广泛,无论是缺失 1 颗牙、多颗牙,还是全口牙缺失,都能通过这种方式修复,尤其适合牙齿缺失较多、经济预算有限或身体条件不适合其他修复方式的人群(如患有严重骨质疏松、无法耐受种植手术的老年人)。

不过,活动义齿也存在明显不足。首先是异物感较强,刚佩戴时患者可能会觉得口腔内有明显异物,需要 1-2 周的适应期,部分人还可能出现恶心、发音不清等问题;其次是咀嚼效率较低,由于活动义齿依靠基托和卡环固定,稳定性不如其他修复方式,咀嚼时容易松动,无法像天然牙或种植牙那样承受较大咬合力,吃坚果、肉类等较硬食物时会受限;另外,活动义齿需要每天摘戴清洁,若清洁不彻底,基托与黏膜之间容易残留食物残渣,增加龋齿、牙龈炎等口腔疾病的风险,且长期佩戴可能会导致牙槽骨逐渐吸收,需要定期调整或更换。

二、固定义齿:美观耐用的 “桥梁式” 修复方案
固定义齿是通过粘接剂将人工牙固定在缺失牙两侧的天然牙(基牙)上,患者无法自行摘戴的修复方式,因其结构类似 “桥梁”,也常被称为 “固定桥”。根据人工牙材料的不同,固定义齿又可分为烤瓷牙、全瓷牙等,其中烤瓷牙(如镍铬合金烤瓷牙、钴铬合金烤瓷牙、贵金属烤瓷牙)是在金属内冠外覆盖一层瓷材料,而全瓷牙则完全由瓷材料制成,不含金属成分。

固定义齿的核心优势在于稳定性强、咀嚼效率高。由于固定在基牙上,人工牙不会像活动义齿那样松动,患者咀嚼时能感受到类似天然牙的咬合力,日常进食基本不受限;同时,固定义齿的美观性较好,尤其是全瓷牙,颜色、形态能与邻牙高度匹配,甚至能达到 “以假乱真” 的效果,非常适合前牙缺失或对美观要求较高的患者。此外,固定义齿不需要频繁摘戴,使用方便,清洁方式与天然牙类似,只需正常刷牙、使用牙线即可,维护成本较低。

但固定义齿也有不可忽视的局限性:它对基牙条件要求较高,需要缺失牙两侧的天然牙健康、坚固,且需要磨除部分牙体组织(通常是牙釉质和少量牙本质)来制作固位体,若基牙本身有龋齿、牙周炎等问题,可能需要先治疗再做修复;其次,固定义齿的适应证较窄,仅适合缺失 1-2 颗牙、且邻牙健康的情况,若缺失牙齿较多或邻牙条件不佳,则无法采用这种方式;另外,固定义齿的价格比活动义齿高,尤其是全瓷牙,由于材料和制作工艺更复杂,费用通常是烤瓷牙的 2-3 倍,且一旦基牙出现问题(如牙髓炎、牙根折断),可能需要拆除整个固定桥重新修复,后续维护成本较高。

三、种植牙:接近天然牙的 “高端” 修复方式
种植牙是目前公认的 “最接近天然牙” 的修复方式,它通过外科手术将人工牙根(通常由钛合金制成)植入牙槽骨内,待人工牙根与牙槽骨形成骨结合后,再在上方安装牙冠,从而恢复牙齿的形态和功能。种植牙的结构分为三部分:植入牙槽骨的种植体(人工牙根)、连接种植体和牙冠的基台,以及模拟天然牙外观的牙冠(材质多为全瓷或烤瓷)。

种植牙的优势十分突出:首先是稳定性和咀嚼效率极高,人工牙根与牙槽骨紧密结合,能像天然牙根一样承受咬合力,咀嚼效率可达天然牙的 90% 以上,患者可以正常吃硬食物,无需刻意忌口;其次是美观性好,牙冠的颜色、形态可根据患者的天然牙定制,修复后几乎看不出差异,且不需要磨损邻牙,能最大程度保护健康牙体组织;此外,种植牙能有效防止牙槽骨吸收 —— 牙齿缺失后,牙槽骨因失去咀嚼刺激会逐渐萎缩,而种植牙的人工牙根可以模拟天然牙对牙槽骨的刺激,维持牙槽骨的形态和高度,延缓面部衰老;同时,种植牙的使用寿命长,若维护得当,可使用 10-20 年甚至更久,是一种 “一劳永逸” 的修复选择。

不过,种植牙也有一定的适用条件和不足。首先是对患者身体条件和牙槽骨条件要求较高,患者需要身体健康,无严重的心脏病、糖尿病、凝血功能障碍等疾病,且牙槽骨骨量充足(若骨量不足,可能需要先进行植骨手术,增加治疗时间和费用);其次是治疗周期长,整个种植过程通常需要 3-6 个月,分为种植体植入、骨结合、牙冠安装三个阶段,期间需要多次复诊;另外,种植牙的价格较高,且治疗费用不纳入医保(部分地区的种植体费用可能有医保补贴,具体需咨询当地医院),对患者的经济预算要求较高。

四、如何选择适合自己的口腔修复方式?
面对三种不同的修复方式,很多人会陷入 “选择困难”。其实,选择的核心在于结合自身的牙齿缺失情况、口腔健康状况、经济预算和需求偏好综合判断:

· 若牙齿缺失较多、经济预算有限,或身体条件不适合种植手术,活动义齿是更务实的选择;

· 若缺失 1-2 颗牙、邻牙健康,且追求性价比和美观性,固定义齿(如烤瓷牙、全瓷牙)是不错的方案;

· 若经济条件允许、牙槽骨条件良好,且希望获得接近天然牙的使用体验和长期效果,种植牙是首选。

最后需要提醒的是,无论选择哪种修复方式,都需要先到正规口腔医疗机构进行全面检查(如口腔 CT、牙周检查等),由专业医生根据检查结果制定个性化修复方案。修复后也要注意口腔卫生,定期复诊,才能延长修复体的使用寿命,维护口腔健康。

(张先琴 郑州市口腔医院 副主任医师)


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