当孩子不小心摔倒，手腕或小腿出现疼痛肿胀时，家长往往心急如焚，担心孩子发生骨折。儿童骨折和成人骨折虽然都表现为骨骼连续性中断，但由于儿童正处于生长发育阶段，在骨折成因、类型、愈合过程以及护理要点上都与成人存在显著差异。了解这些不同之处，掌握正确的护理方法，对孩子骨折后的康复至关重要。

儿童与成人骨折成因大不同
儿童天性活泼好动，好奇心旺盛，喜欢跑跳、攀爬，但自身平衡能力和危险预判能力不足，使得他们在玩耍、运动过程中容易发生意外碰撞、摔倒，这是导致儿童骨折的主要原因。比如在学校操场追逐打闹时摔倒，或是在骑自行车、滑滑板时失去平衡，都可能造成骨折。此外，儿童骨骼尚在发育，骨质相对柔软，韧性虽好但强度不足，在受到外力冲击时，更容易出现骨折。

相比之下，成人骨折多由高强度的外力创伤引起，如交通事故、高处坠落、工伤事故等。同时，随着年龄增长，成人尤其是中老年人，会因骨质疏松导致骨密度降低、骨骼强度下降，轻微的外力，如日常行走时的一次不慎滑倒，也可能引发骨折，其中以髋关节、腰椎、手腕等部位最为常见。

骨折类型各有特点
儿童骨骼具有独特的结构，存在骺板（生长板），这是儿童骨骼持续生长的关键部位。骺板的存在使得儿童骨折类型与成人有很大区别。儿童常见的骨折类型是青枝骨折，就像春天的柳枝被折时，外皮相连而内部折断，儿童骨骼柔韧性好，在受到外力时，一侧骨皮质断裂，另一侧保持完整，骨折处常出现弯曲变形 。还有骺板骨折，由于骺板相对脆弱，外力作用下容易损伤，这种骨折如果处理不当，可能影响骨骼的正常生长发育，导致肢体长短不一或关节畸形。

成人骨骼发育成熟，骨折类型多为完全性骨折，如横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折等。骨折后，骨骼断端移位明显，常伴有周围肌肉、血管、神经的损伤，情况相对更为复杂。

愈合过程差异显著
儿童具有强大的生长修复能力，骨折后的愈合速度明显快于成人。一般来说，儿童骨折后 1 - 2 周即可形成纤维性骨痂，4 - 6 周骨性骨痂开始生长，多数儿童在 2 - 3 个月就能基本愈合。这是因为儿童骨骼周围的骨膜较厚且血管丰富，能为骨折愈合提供充足的营养和生长因子，促进新骨生成。

成人骨折愈合速度相对较慢，通常在骨折后 2 - 3 周才开始形成纤维性骨痂，6 - 8 周骨性骨痂逐渐形成，完全愈合可能需要 3 - 6 个月，甚至更长时间。并且，随着年龄增长，身体机能下降，营养吸收能力减弱，都会影响骨折的愈合进程。

家长必须掌握的儿童骨折护理重点
紧急处理：争分夺秒保安全
当发现孩子疑似骨折时，家长首先要保持冷静，避免慌乱中对孩子造成二次伤害。不要随意移动孩子骨折部位，防止骨折断端移位损伤周围组织和血管。如果骨折处有伤口，要用干净的纱布或毛巾按压止血，避免直接冲洗伤口以防感染。同时，尽快拨打急救电话，等待专业医护人员到来。在搬运孩子时，尽量使用担架或门板等硬物，保持身体轴线稳定，减少骨折部位的晃动。

固定与制动：为愈合创造条件
骨折后，医生会根据骨折的类型和部位选择合适的固定方式，如石膏固定、支具固定或手术内固定。家长要确保固定装置的稳固，避免孩子自行拆卸。观察固定部位远端的皮肤颜色、温度和感觉，如果出现皮肤发紫、发冷、麻木或疼痛加剧等情况，可能是固定过紧影响血液循环，需立即就医调整。在固定期间，要避免孩子碰撞固定部位，防止固定装置松动失去保护作用。

康复锻炼：循序渐进促功能恢复
骨折愈合过程中，康复锻炼是恢复肢体功能的重要环节。在骨折早期，孩子应进行肌肉等长收缩练习，即在不活动关节的情况下，收缩和放松肌肉，以促进血液循环，防止肌肉萎缩。随着骨折逐渐愈合，在医生指导下，开始进行关节的主动和被动活动，从简单的屈伸动作开始，逐渐增加活动范围和强度。例如，上肢骨折的孩子可以进行握拳、伸展手指等练习；下肢骨折的孩子在拆除固定装置后，可先在床边进行站立、踏步训练，再逐步过渡到行走练习。康复锻炼要遵循循序渐进的原则，避免过度活动导致骨折部位再次损伤。

营养补充：均衡饮食强筋骨
充足的营养是骨折愈合的物质基础。儿童处于生长发育阶段，骨折后更需要合理的饮食搭配。家长要确保孩子摄入足够的蛋白质，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等，蛋白质是构成骨骼、肌肉的重要成分，有助于骨折修复和身体恢复。同时，增加富含钙的食物摄入，如牛奶、虾皮、海带等，钙是骨骼的主要成分，能促进骨痂生长。此外，维生素 D 能促进钙的吸收，可通过适量晒太阳或食用动物肝脏、蛋黄等补充。多吃新鲜的蔬菜水果，保证维生素和膳食纤维的摄入，促进肠道蠕动，预防长期卧床引起的便秘。

心理关怀：驱散阴霾助成长
骨折后，孩子可能因疼痛、活动受限和环境改变产生恐惧、焦虑、烦躁等不良情绪。家长要多陪伴孩子，耐心倾听他们的感受，给予安慰和鼓励。可以通过讲故事、玩游戏、看动画片等方式转移孩子的注意力，缓解负面情绪。同时，向孩子解释骨折的治疗和恢复过程，让他们了解自己的身体状况，增强战胜伤病的信心。对于年龄稍大的孩子，鼓励他们积极参与康复锻炼，培养自我管理能力，帮助他们以良好的心态面对骨折后的生活。

儿童骨折与成人骨折在多个方面存在差异，家长了解这些区别并掌握正确的护理方法，能够更好地帮助孩子度过骨折康复期。在孩子康复过程中，家长要密切观察，积极配合医生治疗，给予孩子全方位的关怀和照顾，助力孩子早日康复，健康成长。