儿童支气管哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，发作时孩子会出现喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，严重时甚至会危及生命。当孩子在家中突然哮喘发作，家长掌握正确的急救措施至关重要。

一、保持冷静，安抚孩子情绪

孩子哮喘发作时，往往会因为呼吸困难而感到恐惧和焦虑，这种紧张情绪会进一步加重症状。此时，家长首先要保持冷静，用温和、坚定的语气安慰孩子，告诉他们不要害怕，爸爸妈妈会帮助他们。可以通过陪伴、拥抱等方式给予孩子安全感，让孩子尽量放松身体，减缓呼吸频率。比如，家长可以坐在孩子身边，轻轻握住他们的手，轻声说：“宝贝，别怕，放松一点，我们一起慢慢呼吸。”

二、协助孩子采取舒适体位

让孩子取坐位或半坐位，身体微微前倾，这种体位有利于呼吸，能够使呼吸肌得到最大程度的放松，减轻呼吸困难的症状。家长可以将枕头或靠垫放在孩子背后，帮助他们保持舒适的姿势。同时，要解开孩子的衣领、腰带等束缚物，保持呼吸通畅。避免让孩子平躺，因为平躺时腹部脏器会向上压迫膈肌，影响呼吸运动，加重呼吸困难。

三、迅速使用急救药物

1、吸入型速效β₂受体激动剂

这是儿童哮喘急性发作时的首选急救药物，如沙丁胺醇气雾剂、特布他林气雾剂等。使用前，要摇匀药物，将气雾剂喷嘴放入孩子口中，嘱咐孩子深吸气的同时按下气雾剂阀门，然后屏住呼吸 10 秒左右，再缓慢呼气。对于年龄较小的孩子，家长可以使用储雾罐辅助给药。将储雾罐与气雾剂连接好，让孩子通过储雾罐的口含器吸气，这样可以使药物更好地沉积在肺部。一般每隔 4 - 6 小时可重复使用一次，但 24 小时内使用次数不宜过多，具体使用频率应遵循医生的建议。

2、雾化吸入治疗

如果家中有雾化器，也可以进行雾化吸入治疗。常用的雾化药物有布地奈德混悬液、异丙托溴铵溶液等。将药物按照医嘱加入雾化器中，让孩子佩戴好面罩，正常呼吸即可。雾化吸入可以使药物直接作用于呼吸道黏膜，迅速缓解气道痉挛，减轻炎症反应。雾化过程中，要注意观察孩子的反应，如是否有呛咳、呼吸困难加重等情况。

3、观察孩子症状变化

在使用急救药物后，家长要密切观察孩子的症状是否有所缓解。如果孩子的喘息、气急等症状逐渐减轻，呼吸频率恢复正常，能够平静地休息，说明急救措施有效。可以继续让孩子保持舒适的体位，注意休息，并适当给孩子喝一些温水，湿润呼吸道。但如果孩子的症状没有缓解，反而持续加重，如呼吸急促、口唇发绀、意识模糊等，这可能是发生了严重的哮喘持续状态，需要立即送往医院进行进一步的治疗。

4、改善室内环境

保持室内空气清新、流通，避免孩子吸入刺激性气体和过敏原。立即打开窗户通风，但要注意避免孩子直接对着风口。如果室内有烟雾、香水味、花粉等过敏原，要及时清除。可以使用空气净化器来净化室内空气，减少空气中的灰尘、花粉等颗粒物。同时，要保持室内适宜的温度和湿度，温度一般在 20 - 22℃为宜，湿度保持在 50% - 60%，这样可以使孩子的呼吸道黏膜保持湿润，有利于痰液的排出。

5、记录发作情况

在孩子哮喘发作期间，家长要详细记录发作的时间、症状表现、使用的药物及剂量、症状缓解的时间等信息。这些记录对于医生了解孩子的病情、调整治疗方案非常重要。例如，记录可以包括“[具体日期和时间]孩子开始出现喘息、咳嗽症状，使用沙丁胺醇气雾剂 1 喷，[具体时间]症状有所缓解”等内容。

儿童支气管哮喘发作时，家庭急救是关键的第一步。家长通过掌握以上急救措施，能够在孩子发病时及时给予有效的帮助，为后续的治疗争取时间。同时，家长还要定期带孩子到医院进行复查，遵循医生的建议进行长期规范的治疗和管理。