癫痫，这一在儿童群体中并不罕见的神经系统疾病，发作时往往让家长和旁观者惊慌失措。儿童正处于身体和大脑发育的关键时期，癫痫发作若处理不当，可能会对孩子的身体造成二次伤害，甚至影响大脑的正常发育。因此，掌握儿童癫痫发作时的现场急救关键步骤至关重要。

一、发作前：识别先兆，做好准备
1.了解常见先兆表现
部分儿童在癫痫发作前可能会出现一些先兆症状，这些症状就像是身体发出的“预警信号”。常见的先兆包括感觉异常，比如孩子可能会说看到奇怪的光、闻到异常的气味，或者感觉身体某一部分有麻木、刺痛感；也有可能出现视觉上的改变，如眼前出现闪光、黑矇等；还有些孩子会表现出情绪上的变化，如突然变得烦躁不安、焦虑恐惧等。家长如果能够熟悉孩子癫痫发作前的先兆表现，就能提前做好应对准备，为后续的急救争取宝贵时间。

2.确保环境安全
当发现孩子有癫痫发作的先兆时，要迅速观察周围环境，将孩子转移到安全的地方。比如，如果孩子正在靠近尖锐物品、热水、火源等危险区域，要立即将其抱离，避免在发作过程中因身体不受控制而受到这些危险物品的伤害。尽量选择平坦、柔软的地面，如床上、地毯上等，防止孩子在发作时摔倒导致头部或其他部位受伤。

二、发作中：保持冷静，正确处理
1.保持呼吸道通畅
这是儿童癫痫发作现场急救的首要任务。当孩子发作时，要迅速将孩子的身体侧卧，使头部偏向一侧。这样做的好处是，可以防止口腔内的分泌物、呕吐物等误吸入气管，引起窒息。如果孩子穿着紧身的衣物，尤其是领口、袖口等部位，要及时解开，保持呼吸顺畅。如果孩子佩戴有眼镜，要小心地取下，避免眼镜破碎划伤孩子。

2.防止舌咬伤
在癫痫发作过程中，孩子的口腔肌肉会不自主地收缩，有可能会咬伤自己的舌头。因此，在孩子张口发作的瞬间，家长可以迅速将柔软的毛巾、手帕等折叠成条状，轻轻塞入孩子的上下牙齿之间。但要注意，不要强行撬开孩子的嘴巴塞入物品，以免损伤孩子的牙齿和口腔黏膜。如果没有合适的物品，也可以用自己的手指垫上柔软的布料，放在孩子一侧的上下臼齿之间，但一定要格外小心，避免被孩子咬伤。

3.保护肢体，避免受伤
癫痫发作时，孩子的肢体可能会出现强直、阵挛等不自主的运动，容易碰撞到周围的物体而受伤。家长可以用柔软的衣物、枕头等垫在孩子的身体下方，保护孩子的头部、关节等重要部位。同时，不要试图用力按压孩子的肢体来制止发作，因为过度用力可能会导致孩子肌肉拉伤、骨折等严重后果。要让孩子自然地完成发作过程，一般癫痫发作会在几分钟内自行停止。

4.记录发作情况
在孩子发作期间，家长要尽量保持冷静，仔细观察并记录发作的详细情况。包括发作的开始时间、具体症状表现，如是否出现意识丧失、肢体抽搐的部位和方式、是否有口吐白沫、眼球转动等情况，以及发作的持续时间等。这些信息对于医生后续的诊断和治疗非常重要，能够帮助医生更准确地判断孩子的病情，制定合适的治疗方案。

三、发作后：悉心照料，及时就医
1.陪伴与安抚
癫痫发作停止后，孩子可能会感到疲惫、困惑、恐惧等情绪。此时，家长要陪伴在孩子身边，给予他们足够的安慰和鼓励。可以轻轻抚摸孩子的头部、背部，用温和的语气和孩子交流，让他们感受到安全和关爱。帮助孩子清理口腔和身体上的分泌物、呕吐物等，保持身体清洁。让孩子舒适地躺下休息，避免立即进行剧烈活动或受到刺激。

2.观察身体状况
发作后要密切观察孩子的身体状况，注意是否有新的症状出现。比如，观察孩子的意识是否完全恢复，是否能够正常回答问题、进行简单的动作；检查孩子的身体是否有受伤，如皮肤擦伤、淤青、骨折等。如果发现孩子有意识不清、持续昏迷、呼吸困难、肢体活动障碍等异常情况，要立即拨打急救电话，将孩子送往医院进行进一步的检查和治疗。

3.及时就医复查
即使孩子发作后看起来没有明显的异常，家长也要及时带孩子到医院进行复查。医生会根据孩子的发作情况、既往病史等信息，评估孩子的病情，调整治疗方案。可能需要进行的检查包括脑电图、头颅磁共振成像（MRI）等，以了解大脑的电活动和结构情况，排除其他潜在的疾病。同时，家长要按照医生的嘱咐按时给孩子服药，不要自行增减药量或停药，以免导致癫痫发作反复或加重。

四、日常预防：减少发作诱因
1.规律生活作息
保持孩子规律的生活作息对于预防癫痫发作非常重要。要让孩子养成早睡早起的好习惯，保证充足的睡眠时间。一般来说，学龄前儿童每天需要11 - 13小时的睡眠，学龄期儿童需要9 - 11小时的睡眠。避免孩子过度疲劳、熬夜，因为这些因素可能会诱发癫痫发作。同时，要合理安排孩子的饮食，保证营养均衡，多吃蔬菜水果、粗粮等富含维生素和膳食纤维的食物，避免食用辛辣、刺激性食物和饮料，如辣椒、咖啡、可乐等。

2.避免刺激因素
孩子生活的环境要尽量安静、舒适，避免受到强光、噪音等刺激。例如，不要让孩子长时间看电视、玩电子游戏，尤其是那些画面闪烁、刺激性强的游戏；避免带孩子去嘈杂的场所，如商场、演唱会现场等。此外，还要注意孩子的情绪变化，避免孩子受到惊吓、过度兴奋、紧张焦虑等情绪刺激，保持孩子心情舒畅。

总之，儿童癫痫发作时的现场急救需要家长掌握正确的方法和步骤。通过了解发作前的先兆、做好环境准备，发作中保持呼吸道通畅、防止舌咬伤和肢体受伤、记录发作情况，发作后悉心照料、及时就医复查，以及做好日常预防工作，可以有效降低癫痫发作对孩子身体的伤害，帮助孩子更好地控制病情，健康成长。