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从“针孔”到“病灶”:介入治疗如何用微创技术破解疑难杂症?

2025-08-19 18:44 河南广播电视台安全健康直通车

在医学技术日新月异的今天,介入治疗作为一种新兴的微创治疗手段,正逐渐走进大众的视野,为众多疑难杂症患者带来了新的希望。它宛如一位神秘的“管道修理工”,借助微小的“针孔”通道,深入人体内部,精准定位并修复那些出现问题的“病灶”,以最小的创伤换取最大的治疗效果。那么,介入治疗究竟是如何施展它的神奇魔力,用微创技术破解各类疑难杂症的呢?接下来,就让我们一同揭开介入治疗的神秘面纱。

介入治疗的前世今生

介入治疗的发展历程犹如一部波澜壮阔的医学史诗,充满了无数的创新与突破。1929年,德国医生福斯曼勇敢地将导尿管插进自己的肘静脉,并一直推到了心脏,拍下了人类第一张心脏导管造影,这一具有开创性意义的举动,为后来的微创治疗埋下了希望的火种。然而,真正让介入治疗变得安全可靠的,是20多年后瑞典医生塞尔丁格发明的经皮血管穿刺术,它就像是一把神奇的钥匙,开启了介入治疗的大门,让医生们终于能够像穿针引线一样在血管里自由穿行。

1977年,德国医生格鲁茨格用自制的球囊导管在苏黎世完成了全球首例冠状动脉成形术。这个看似简陋的装置,却成功撑开了患者堵塞的血管,宛如一道曙光,照亮了介入治疗前行的道路,震惊了整个医学界。从此,介入治疗便如同按下了快进键,进入了飞速发展的黄金时期。1986年,金属支架开始守护脆弱的血管;1991年,射频消融术让肝癌进入针尖灭瘤时代;到90年代末,神经介入取栓术已经能把脑卒中患者的抢救时间缩短到黄金30分钟。进入21世纪,这场微观革命开始与数字技术深度融合,北京专家甚至能够操纵机械臂,通过5G网络为3000公里外的新疆患者植入支架,导管移动精度达到惊人的0.1毫米,让介入治疗的精准度和便捷性达到了一个新的高度。

介入治疗的神奇奥秘

介入治疗是一种融合了影像诊断和临床治疗于一体的新兴学科,它巧妙地借助数字减影血管造影(DSA)、CT、超声和磁共振等影像设备,如同拥有了一双“透视眼”,能够清晰地洞察人体内部的结构和病变情况。然后,医生们会将特制的导管、导丝等精密器械,通过血管、皮肤上直径仅几毫米的微小通道,或者经人体原有的自然管道,小心翼翼地引入人体,精准地抵达体内病灶处,对疾病进行诊断和局部治疗。这种独特的治疗方式,彻底改变了传统外科开刀手术的治疗模式,就像是一位技艺精湛的工匠,通过微小的创口,巧妙地修复着人体这座复杂的“大厦”,以最小的创伤实现了治疗的目的。

介入治疗的十八般武艺

血管介入:疏通生命的“高速公路”

血管就如同人体内部的“高速公路”,负责将氧气和营养物质输送到各个组织和器官。然而,当血管出现狭窄、堵塞或动脉瘤等病变时,就会如同高速公路上发生了“交通事故”,严重影响血液的正常流通,威胁到人体的健康。血管介入治疗就像是一位经验丰富的交通警察,能够迅速赶到“事故现场”,解决各种血管问题。

比如,对于冠状动脉狭窄或阻塞导致的冠心病,医生可以通过冠状动脉支架置入术,在影像设备的精准引导下,将支架准确地放置在狭窄的冠状动脉部位,撑开血管,恢复血液的通畅,让心脏重新获得充足的血液供应;而对于脑动脉瘤,医生则可以采用栓塞治疗的方法,将特制的栓塞材料通过导管注入动脉瘤内,使其闭塞,从而有效防止动脉瘤破裂出血,避免了开颅手术的巨大风险;在面对下肢动脉硬化闭塞症时,医生会运用经皮内血管成形术(PTA)和经皮血管内支架置入术,先用球囊扩张狭窄或闭塞的血管,再植入支架,确保血管的长期通畅,让患者重新恢复正常的行走能力。

肿瘤介入:精准“狙击”癌细胞

肿瘤,一直以来都是人类健康的“头号杀手”,严重威胁着人们的生命安全。肿瘤介入治疗作为一种新兴的肿瘤治疗手段,就像是一位神勇的狙击手,能够精准地“狙击”癌细胞,为肿瘤患者带来了新的生机和希望。

对于肝癌、肺癌、肾癌等多种实体肿瘤,医生可以采用经动脉化疗栓塞的方法,将化疗药物和栓塞剂通过导管直接注入肿瘤的供血动脉。这样一来,化疗药物能够在肿瘤局部发挥强大的抗癌作用,直接“毒杀”癌细胞,而栓塞剂则可以阻断肿瘤的血液供应,让癌细胞因缺乏营养而“饿死”,从而达到控制肿瘤生长的目的;对于一些无法手术切除的肿瘤,射频消融、微波消融等肿瘤消融技术则大显身手。在影像设备的引导下,医生将消融针精准地穿刺到肿瘤组织内,通过高温或其他物理能量,使肿瘤组织发生凝固性坏死,从而实现对肿瘤的局部灭活,就像是在肿瘤内部引发了一场“小型地震”,将癌细胞彻底摧毁。

非血管介入:解决身体的“管道堵塞”

除了血管和肿瘤疾病,人体还有许多其他的“管道”,如胆管、食管、气管等,当这些“管道”因为各种原因出现狭窄或阻塞时,也会给患者带来极大的痛苦。非血管介入治疗就像是一位技术高超的管道工,能够巧妙地解决这些“管道堵塞”问题。

例如,对于梗阻性黄疸患者,医生可以通过经皮经肝胆道引流术(PTCD),在超声或DSA的引导下,从皮肤穿刺进入肝脏,找到被堵塞的扩张胆管,然后放置一根引流管,将胆汁引入体外,迅速缓解黄疸症状;而对于食管良恶性狭窄、胃肠吻合口狭窄等情况,医生则可以采用球囊扩张成形术或支架置入术,利用球囊的扩张力或支架的支撑力,撑开狭窄的管腔,恢复其通畅性,让患者能够重新正常进食;在面对气管狭窄导致呼吸困难的患者时,支架置入术同样能够发挥重要作用,它可以有效地扩张气管,改善患者的呼吸功能,让患者重新自由地呼吸。

介入治疗的显著优势

创伤小:微小创口,大作用

与传统手术相比,介入治疗最大的优势之一就是创伤极小。传统手术往往需要在患者的身体上切开一个较大的切口,对患者的身体造成较大的损伤,不仅手术风险高,而且术后恢复时间长,患者需要承受巨大的痛苦。而介入治疗通常只需要在皮肤上开一个几毫米的小口,或者通过人体的自然腔道进行操作,对周围组织的损伤极小,就像是在人体上进行一场“微创手术”,术后患者的疼痛明显减轻,恢复速度也大大加快。

精准度高:靶向治疗,直击病灶

在影像设备的实时监测下,介入治疗能够实现精准定位和治疗。医生可以清晰地看到病变部位的位置、大小和形态,就像是拥有了一张人体内部的“高清地图”,能够将治疗器械准确无误地送达病灶处,进行针对性的治疗。这种精准的靶向治疗方式,不仅能够提高治疗效果,还能最大限度地减少对正常组织的损伤,让患者在治疗疾病的同时,尽可能地保留身体的正常功能。

恢复快:术后迅速回归正常生活

由于介入治疗的创伤小,对患者身体的影响较小,因此患者术后的恢复速度非常快。一般来说,患者在术后1-3天即可出院,能够迅速回归正常的生活和工作。这对于那些工作繁忙、生活节奏快的患者来说,无疑是一个巨大的福音,大大减轻了他们的治疗负担和心理压力。

可重复性强:为患者提供更多治疗机会

对于一些疾病,一次介入治疗可能无法完全治愈,或者疾病复发后,患者可根据具体情况再次接受介入治疗。而且,多次介入治疗并不会给患者带来过大的身体负担,为患者提供了更多的治疗选择和机会,就像是为患者的健康搭建了一座坚固的“桥梁”,让他们在对抗疾病的道路上更有信心和底气。

介入治疗的未来展望

随着医学技术的不断进步和创新,介入治疗也在不断发展和完善。未来,介入治疗将朝着更加精准、微创、智能化的方向迈进。一方面,新型的介入器械和材料将不断涌现,它们将具有更高的性能和更好的生物相容性,能够进一步提高介入治疗的效果和安全性;另一方面,人工智能、大数据、机器人等先进技术将与介入治疗深度融合,实现手术的智能化操作和远程控制,让患者能够享受到更加便捷、高效的医疗服务。

可以预见,在不久的将来,介入治疗将在更多的疾病领域发挥重要作用,为人类的健康事业做出更大的贡献。它将继续以其独特的魅力和优势,用微创技术破解更多的疑难杂症,为无数患者带来健康和希望,成为医学领域中一颗璀璨的明星。

(韦炎彬 河南省中医院 介入科)

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