在繁忙的现代生活中，我们的大脑如同一位不知疲倦的指挥官，指挥着身体的每一个动作和思维。然而，你是否知道，这位指挥官的健康与一条隐藏在颈部的重要通道——颈动脉息息相关？当这条“生命之线”出现狭窄时，大脑可能会面临“缺氧”的危机。今天，我们就从肝胆胰腺微创血管外科的角度，带您走进一场关于颈动脉狭窄的有趣科普之旅。
- 颈动脉：大脑的隐形守护者
颈动脉，这对位于颈部两侧的血管，是连接心脏与大脑的重要桥梁。它们负责将富含氧气和营养物质的血液源源不断地输送到大脑，确保大脑能够正常运作。想象一下，如果这条“生命之线”被堵塞或狭窄，大脑就会像一台缺电的电脑，逐渐失去活力。
- 颈动脉狭窄的“幕后元凶”
那么，是什么导致了颈动脉狭窄呢？从肝胆胰腺微创血管外科的角度来看，这背后隐藏着多个“幕后元凶”。
- 动脉粥样硬化：
这是导致颈动脉狭窄最常见的原因。动脉粥样硬化是一种全身性疾病，它会在动脉血管内壁形成斑块，这些斑块由脂肪、胆固醇、钙和其他物质组成。随着时间的推移，这些斑块会逐渐增大，导致血管管腔变窄。在颈动脉中，这种狭窄会直接影响大脑的血液供应。
- 高血压、高血脂、高血糖：
这“三高”是动脉粥样硬化的重要危险因素。它们会损伤血管内皮细胞，促进脂质沉积和炎症反应，从而加速动脉粥样硬化的进程。
- 不良生活习惯：
吸烟、肥胖、缺乏运动、精神压力大等不良生活习惯也会增加颈动脉狭窄的风险。这些因素会进一步损害血管内皮功能，促进斑块的形成和发展。
- 大脑“缺氧”的连锁反应
当颈动脉狭窄导致大脑缺氧时，一系列连锁反应会随之发生。
- 短暂性脑缺血发作（TIA）：
这是颈动脉狭窄最常见的临床表现之一。患者可能会突然感到头晕目眩、一侧眼睛暂时性发黑、胳膊或腿发麻无力、言语不清等症状。这些症状通常会在几分钟到几小时内自行缓解，但它们是大脑缺氧的重要“预警”信号。
- 脑卒中：
如果颈动脉狭窄严重或斑块脱落形成血栓堵塞血管，就可能引发脑卒中。脑卒中是一种严重的脑血管疾病，它会导致大脑细胞永久性损伤甚至死亡，引发偏瘫、失语等严重后果。
- 慢性脑损害：
长期的大脑缺氧还会导致慢性脑损害症状，如记忆力减退、注意力不集中、智力下降等。这些症状虽然不如脑卒中那样突然和严重，但同样会严重影响患者的生活质量。
- 肝胆胰腺微创血管外科的“解围之策”
面对颈动脉狭窄带来的大脑缺氧危机，肝胆胰腺微创血管外科提供了多种有效的治疗手段。
- 药物治疗：
对于轻度的颈动脉狭窄患者，医生可能会开具一些药物来稳定斑块、改善血液循环和扩张血管。这些药物可以帮助控制病情并缓解临床症状。
- 微创手术治疗：
随着微创技术的不断发展，越来越多的颈动脉狭窄患者选择通过微创手术进行治疗。其中，颈动脉支架植入术是一种常用的微创治疗方法。医生会在患者的颈部切开一个小口，将一根细长的导管插入颈动脉狭窄部位，并在狭窄处放置一个支架以扩张血管。这种手术创伤小、恢复快，能够有效地改善大脑的血液供应。
- 颈动脉内膜剥脱术：
对于某些严重的颈动脉狭窄患者来说，颈动脉内膜剥脱术可能是更好的选择。这种手术需要切开颈部皮肤和组织，暴露颈动脉并剥离内膜上的斑块。虽然手术创伤相对较大，但能够彻底清除斑块并恢复血管通畅性。
- 日常生活中的“护颈小贴士”
除了专业的医疗治疗外，我们还可以在日常生活中采取一些小贴士来保护颈动脉健康：
- 定期体检：
定期进行体检可以及时发现颈动脉狭窄等血管问题并采取相应的治疗措施。特别是对于存在高血压、糖尿病等高危因素的人群来说更应该重视体检工作。
- 保持健康的生活方式：
戒烟限酒、保持健康的饮食习惯、适当进行体育锻炼等都是保护颈动脉健康的重要措施。这些措施可以降低动脉粥样硬化的风险并保护血管健康。
- 注意颈部保暖：
寒冷天气下要注意颈部保暖，避免颈部血管受到寒冷刺激而收缩导致血流不畅。
- 避免长时间保持不良姿势：
长时间低头看手机或电脑、睡觉时枕头过高等不良姿势都会增加颈部血管的负担并影响血液循环。因此我们应该注意调整姿势并适当进行颈部放松运动以缓解颈部肌肉的紧张状态。
总之，颈动脉狭窄是一个需要引起我们重视的健康问题。通过了解它的成因、症状以及治疗手段我们可以在日常生活中更好地保护自己的大脑健康避免因为大脑缺氧而引发的各种问题。同时我们也应该关注肝胆胰腺等器官的健康因为它们与颈动脉狭窄等血管疾病密切相关共同维护着我们的生命健康。
(翟福燕 郑州市中心医院 肝胆胰腺微创血管外科 主管护师 )
