在人体的深处,隐藏着一个默默无闻却又至关重要的器官——胰腺。它像是一位勤劳的“幕后英雄”,默默地为我们的身体提供着消化酶和激素,维持着生命的正常运转。然而,当这位“幕后英雄”遭遇“火灾”——胰腺炎时,我们的身体就会陷入一场危机。今天,我们就从肝胆胰腺微创血管外科的角度,带您走进胰腺炎的世界,了解这个可能正在您体内悄然发生的“火灾”。
- 胰腺:身体的“隐形工厂”
首先,让我们来认识一下这位“幕后英雄”。胰腺位于胃的后方、脾脏的右侧,形状细长,颜色灰红,质地柔软,就像一根小红薯。别看它体积小,作用却大得惊人。胰腺主要分为外分泌部和内分泌部两大部分。外分泌部负责生产胰液,这是一种包含多种消化酶的液体,能够分解我们摄入的食物中的淀粉、蛋白质和脂肪,帮助小肠完成消化和吸收工作。而内分泌部则负责生产胰岛素、胰高血糖素等激素,调节血糖水平,维持身体的能量平衡。
- 胰腺炎:胰腺的“火灾”
胰腺炎,顾名思义,就是胰腺发生了炎症。当胰腺受到各种因素的刺激,如酒精、胆石症、高脂血症等,其内部的消化酶会被异常激活,开始消化胰腺自身的组织,导致胰腺出现水肿、充血、出血甚至坏死等病变。这就像是一场突如其来的“火灾”,不仅破坏了胰腺的正常功能,还可能引发一系列严重的并发症。
- 胰腺炎的“幕后黑手”
那么,是什么导致了胰腺炎的发生呢?从肝胆胰腺微创血管外科的角度来看,主要有以下几个“幕后黑手”:
- 酒精:长期大量饮酒是胰腺炎的重要诱因之一。酒精会刺激胰腺分泌过多的胰液,同时还会使胰管内的压力升高,导致胰液排泄不畅,从而引发胰腺炎。
- 胆石症:胆道系统的结石如果阻塞了胰管与胆管的共同开口(奥狄氏括约肌),就会导致胰液排泄受阻,胆汁反流入胰管,激活胰酶,引发胰腺炎。
- 高脂血症:当血液中的脂肪含量过高时,会形成脂肪栓子堵塞胰管,导致胰液排泄不畅,从而引发胰腺炎。
- 其他因素:如感染、外伤、手术、药物等也可能引起胰腺炎的发生。
四、胰腺炎的“警报信号”
当胰腺发生炎症时,我们的身体会发出一些“警报信号”来提醒我们注意。这些信号主要包括:
- 腹痛:胰腺炎最常见的症状就是腹痛,通常表现为持续性的中上腹疼痛,可伴有阵发性加重。疼痛可向腰背部放射,弯腰屈膝或前倾坐位时可能有所缓解。
- 恶心呕吐:约90%的胰腺炎患者会出现恶心呕吐的症状。呕吐物多为胃内容物,严重时可吐出胆汁或咖啡渣样液体。
- 发热:由于胰腺坏死组织继发细菌或真菌感染,患者可出现发热症状。如果是胆源性胰腺炎,还可能伴有黄疸。
- 低血压或休克:在重症胰腺炎患者中,由于大量炎性渗出和出血,可导致循环血容量不足,出现低血压或休克症状。
五、肝胆胰腺微创血管外科的“灭火行动”
面对胰腺炎这场“火灾”,肝胆胰腺微创血管外科的医生们会采取一系列措施来扑灭“火势”,保护患者的生命安全。
- 禁食禁水与胃肠减压:在胰腺炎的急性期,患者需要禁食禁水,并进行胃肠减压以减轻胰腺的负担。这有助于减少胰液的分泌和胰腺的自我消化。
- 药物治疗:医生会根据患者的具体情况开具药物来控制炎症、抑制胰液分泌、改善微循环等。例如,使用醋酸奥曲肽注射液、注射用生长抑素等药物来控制胰液分泌;使用抗生素来控制感染等。
- 营养支持:在禁食禁水期间,患者需要通过静脉途径补充足够的营养以维持身体的正常代谢。这有助于促进身体的康复和增强免疫力。
- 微创手术治疗:对于部分重症胰腺炎患者或保守治疗无效的患者,医生可能会考虑进行微创手术治疗。例如,通过腹腔镜或机器人辅助手术进行囊肿引流、胰腺切除等手术以清除坏死组织、减轻炎症反应并恢复胰腺的正常功能。
六、日常生活中的“防火措施”
除了专业的医疗治疗外,我们在日常生活中也可以采取一些措施来预防胰腺炎的发生。这些措施包括:
- 控制饮食:避免过量摄入高脂肪、高糖和高蛋白的食物以减少胰腺的负担。建议多摄入新鲜蔬菜、水果和全谷物以保持饮食均衡和适量进食。
- 避免饮酒:酒精是导致胰腺炎的重要因素之一。因此我们应该尽量避免饮酒特别是大量饮酒以减少对胰腺的刺激和损伤。
- 维持健康体重:肥胖是胰腺炎的一个重要危险因素。通过合理饮食和适量运动维持健康的体重有助于降低胰腺炎的风险。
- 及时治疗相关疾病:一些疾病如胆石症、高脂血症、糖尿病等都与胰腺炎的发生密切相关。因此我们应该积极治疗这些疾病以控制病情并降低胰腺炎的风险。
- 避免使用某些药物:某些药物如噻嗪类利尿剂、硫唑嘌呤等可能诱发胰腺炎。在使用这些药物时应在医生指导下进行并遵循医嘱避免滥用。
总之,胰腺炎是一种需要引起我们重视的疾病。通过了解它的成因、症状以及预防和治疗措施我们可以在日常生活中更好地保护自己的胰腺健康避免因为胰腺炎而引发的各种问题。同时我们也应该关注肝胆胰腺等器官的健康因为它们与胰腺炎等血管疾病密切相关共同维护着我们的生命健康。
(翟福燕 郑州市中心医院 肝胆胰腺微创血管外科 主管护师 )