在如今的健康体检中,甲状腺结节的检出率越来越高。当被告知甲状腺上长了结节时,很多人会感到焦虑和担忧。但其实,随着医疗技术的不断进步,对于甲状腺结节的诊断和治疗有了更为精准和有效的方法,其中超声引导穿刺就是一项重要的手段。
一、什么是甲状腺结节
甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。大多数甲状腺结节患者没有明显症状,常在体检或因其他疾病做颈部超声检查时偶然发现。甲状腺结节可以是单发的,也可以是多发的;可以是良性的,如甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿等,也可以是恶性的,即甲状腺癌。
二、为什么要进行超声引导穿刺
当发现甲状腺结节后,医生通常会根据结节的大小、形态、边界、血流信号等特征来初步判断其良恶性的可能性。但有些结节的超声表现不典型,难以明确诊断,这时候就需要进行超声引导穿刺来获取细胞或组织样本,进行病理检查,以确定结节的性质。病理诊断是诊断甲状腺结节良恶性的“金标准”,能够为后续的治疗方案提供最准确的依据。通过超声引导穿刺,可以避免不必要的手术,减少患者的痛苦和经济负担。
三、超声引导穿刺的原理和过程
超声引导穿刺是一种精准且高效的医疗操作,其核心在于在超声的实时动态监视下,将一根纤细的针准确无误地插入甲状腺结节内部,从而抽取细胞或组织样本用于后续的病理分析。在正式进行穿刺之前,患者需要做好充分的准备工作。这包括完善一系列必要的检查,比如血常规、凝血功能等,其目的是确保穿刺操作的安全性,降低出血等风险。穿刺时,患者通常要采取仰卧位,最大程度地将颈部充分暴露出来。接着,医生会细致地对穿刺部位进行严格的消毒,并给予局部麻醉,以减轻患者在穿刺过程中的疼痛感。随后,在超声探头的精确引导下,医生能够清晰地观察到结节的位置和周围组织的情况,将穿刺针沿着预先规划好的安全路径准确插入结节内,然后迅速抽取细胞或组织样本。整个穿刺过程通常较为迅速,一般仅需短短几分钟就能完成,在此期间,患者大多只会感受到轻微的疼痛或不适。穿刺结束后,医生会立即对穿刺部位进行按压止血,并密切观察一段时间。这是为了确保没有出血、血肿形成等并发症出现。只有在确认患者状况良好,没有任何异常后,患者才可以离开。
四、超声引导穿刺的安全性
超声引导穿刺作为一种被广泛应用的检查手段,其安全性是有充分保障的。
首先,它是一种安全且有效的检查方法。关键在于整个操作过程是在超声的实时引导下进行的。超声就如同医生的“眼睛”,能清晰地显示出甲状腺结节的位置、大小以及与周围重要组织和血管的关系。这使得医生在进行穿刺时能够精准地控制进针的方向和深度,有效地避免损伤周围的关键组织和血管,从而显著减少并发症的发生几率。常见的并发症主要有局部出血、血肿形成以及感染等。然而,这些并发症的发生率通常是比较低的。这得益于医生在穿刺前会对患者的身体状况进行全面而细致的评估。例如,会检查患者的血常规、凝血功能等指标,判断患者是否存在出血倾向。对于存在较高风险的患者,医生会采取相应的预防措施,如调整抗凝药物的使用、提前准备止血药物等。通过这些严谨的评估和预防措施,进一步降低了并发症的风险,让患者能够更安心地接受超声引导穿刺检查。
五、结语
随着医学技术的不断发展,超声引导穿刺技术也在不断完善和创新。未来,相信这项技术将更加精准、安全、有效,为甲状腺结节患者带来更多的福音。
总之,当发现甲状腺结节时,不必过于惊慌。超声引导穿刺是一种可靠的诊断方法,能够帮助我们明确结节的性质,制定合理的治疗方案。只要积极配合医生的检查和治疗,大多数甲状腺结节患者都能够获得良好的预后。
(江行娇 睢阳区闫集镇中心卫生院 超声科 主治医师)