我国恶性肿瘤发病率呈逐年增高趋势,与20年前相比,恶性肿瘤增长了1倍以上,其每年的病死人数仅次于心脑血管病,位居第二,是最大“生命杀手”之一。就目前而言,癌症的预后仍主要取决于能否做到“三早”(早发现、早确诊、早治疗)。如果某种癌症的典型症状已全部出现,虽可确诊,但大多已属中晚期,已失去最佳治疗时机,因此及时发现癌症的早期表现,哪怕是蛛丝马迹,也显得十分重要。
1什么是食管癌?
食管癌是一种常见上消化道恶性肿瘤,被列为全球第八大恶性肿瘤,发病数仅次于胃癌。其发病率和死亡率各国差异很大。恶性肿瘤发病率排第四位。我国是世界上食管癌高发地区之一,每年平均病死约15万人。男多于女,发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难,先是难咽干的食物,继而是半流质食物,最后水和唾液也不能咽下。
2食道癌早期会有哪些症状?
①胸骨后胀闷或轻微疼痛,这种症状并非持续发生,而是间歇性或在劳累后及快速进食时加重。这是因为食管本身随时都在蠕动,只有当蠕动到病变部位时才会出现症状。②吞咽食物时的异物感,咽食过程中食物(特别是干硬食物)经过病变区(病变很小)可能产生一种异物感,而且常固定在一个部位,有的病人描述像有永远咽不完的东西的感觉。因症状轻微并呈问歇性发生,也易为病人所疏忽。③吞食停滞或顿挫感,即病人吞咽食物时似有在某个部位一时停滞顿挫的感觉,这情况也非持续性,只有在病变发展后才逐渐明显起来。④胸部胀闷或紧缩感且常伴有咽喉部干燥感。病人主诉胸前部始终有一种闷气现象,似有一物体堵塞,使胸内呈紧缩的感觉,在吞咽食物时尤为明显,但不影响正常生活和工作。⑤剑突下或上腹部疼痛这也是食道癌的早期症状之一,主要表现为持续性的隐痛或烧灼样刺痛,往往都会在咽下食物之时出现,吃完东西之后这种情况会减弱或者消失,同病变部位并不一致。有可能因病变导致食管运动功能不协调,贲门部会因某种情况而发生病变。
3预防食道癌的方法?
①改变不良的生活饮食习惯:减少吸烟与喝酒;不要吃过烫的食物,少吃刺激性食物。②不吃发酵霉变的食物;做好食物的防霉去毒;减少亚硝酸盐的摄入;鼓励多吃蔬菜水果。③在食管癌高发区,管好水源,防止水源污染,改良水质;推广微量元素肥料,纠正土壤缺乏硒、钼等元素的状况。④对于平时有食用酸菜、饮酒等习惯的人群,一旦出现食管癌的早期症状,应尽快进行相关检查,早期发现,早期诊断,早期治疗。⑤用漂白粉处理饮水,使水中亚硝酸盐含量减低,常服用维生素C,可以减少胃内亚硝胺的形成。⑥不吸烟。吸烟的致癌面广,形成癌症可引起消化、呼吸、泌尿系的癌症。不酗酒。长期大量饮酒难免不食入致癌物。有的酒含亚硝胺、黄曲霉素等致癌物,还有醛醇等间接致癌物。⑦食管癌的原因常吃烫食,食管黏膜正常耐受温度为40℃~50℃,如果超过65℃危害更大,可能造成损伤、溃烂等问题。虽然黏膜有自我修复功能,但反复刺激会造成长期损伤,进而可能诱发癌症。饮用过热饮品可能导致的食管癌的比例尚不明确,但通常来说,饮品温度越高,患癌风险也越高。世界卫生组织建议,对于过热的饮品,应放凉一点再喝。
(高产 安阳市人民医院 消化内科)