"谈'幽'色变"中的"幽"通常指的是幽门螺杆菌(Helicobacter pylori),这是一种常见的细菌,能够定植在人类的胃黏膜上,并可能导致多种胃部疾病,包括慢性胃炎、消化性溃疡,甚至在某些情况下,还可能增加胃癌的风险。然而,对于幽门螺杆菌,我们确实不必过分恐慌,关键在于采取科学的预防和筛查措施。
1幽门螺杆菌与胃癌之间有什么关系?
幽门螺杆菌的前世今生幽门螺杆菌是一种革兰氏阴性螺旋形细菌1982年由澳大利亚科学家马歇尔和沃伦发现。随螺杆菌具有在胃黏膜上生长的能力,是慢性胃炎和消化性溃疡等疾病的重要诱因。由于其独特的螺旋形态,被命名为幽门螺杆菌。幽门螺杆菌感染增加胃癌发生风险,研究表明,幽门螺杆菌感染是胃癌发生的重要危险因素之一。幽门螺杆菌可以引起慢性胃炎、消化性溃疡等疾病,长期慢性炎症刺激会导致胃黏膜上皮细胞的异型增生,进而发展为胃癌。此外,幽门螺杆菌还可以产生一些酶类和代谢产物,这些物质可以破坏胃黏膜的屏障功能,增加胃癌风险。尽管幽门螺杆菌感染是胃痛发生的重要危险因素,但并不是所有感染者都会发展为胃癌。胃癌的发生还与遗传因素、环境因素、饮食习惯等因素有关。
2幽门螺杆菌的生物学特性和感染途径是什么?
既然幽门螺杆菌与胃癌之间有着如此密切的关系,那么我们应该如何预防和治疗它?首先,要了解幽门螺杆菌的生物学特性和感染途径①生物学特性:幽门螺杆菌具有微需氧性,能够产生尿素酶、过氧化氢酶等多种酶类,从而在酸性环境中存活。其细胞壁也能保护它免受胃酸的侵蚀。另外,幽门螺杆菌有着独特的运动方式,它能够利用鞭毛在胃黏膜上快速移动。2.感染途径:幽门螺杆菌的感染途径主要包括口-口传播、粪-口传播和医源性传播。其中,口-口传播是最主要的传播途径,如共用餐具、接吻等,我国的一项流行病学调查发现,以家庭为基础的 Hp 感染率远高于以个体为基础的感染率。在日常生活中,我们应该保持良好的生活习惯,如规律作息、合理饮食、戒烟限酒等。我们应该注意饮食卫生,避免食用不洁食物和生冷食物,尽量分餐或使用公筷。
3如何预防筛查?
⑴预防措施:①注意个人卫生:饭前便后要洗手,且洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙,以减少幽门螺杆菌通过手部接触传播的机会。保持口腔卫生,定期更换牙刷,并使用漱口水和抑菌牙膏。牙刷应放在通风干燥处,避免细菌滋生。②饮食卫生:饮用洁净的水,无论是使用净水器还是烧自来水,都要确保水的安全。③避免交叉感染:在家庭聚餐或外出就餐时,尽量使用公筷、公勺,以减少唾液传播的风险。④提高抵抗力:均衡饮食,多摄入新鲜蔬菜和水果,保持营养均衡。适当运动,增强身体免疫力,以抵抗各种病原体的侵袭。
⑵定期检查与治疗:①尿素呼气试验:这是最常用的非侵入性检测方法。患者口服含有标记的尿素后,幽门螺杆菌会将其分解成二氧化碳并通过呼吸排出。收集呼出的气体进行检测,可以确定是否存在幽门螺杆菌感染。②粪便抗原检测:通过检测患者粪便中的幽门螺杆菌抗原来确定感染情况。这也是一种非侵入性检测方法。③血清学检测:检测血液中的幽门螺杆菌抗体来诊断感染。但这种方法只能判断患者是否曾经感染过幽门螺杆菌,不能确定当前是否仍然感染。④胃镜检查:通过胃镜取胃黏膜组织进行快速尿素酶试验或组织学检查。这种方法准确率高,但属于侵入性检查,患者可能会有一定的不适感。⑤幽门螺杆菌基因检测:
通过聚合酶链反应技术检测胃黏膜组织或粪便中的幽门螺杆菌基因。这种方法灵敏度高,但相对复杂且成本较高。
(高产 安阳市人民医院 消化内科)