心脏骤停是一种突发的、生命威胁性的医疗状况,它发生时心脏突然停止跳动,血液循环中断,导致身体各部分器官迅速缺氧。在心脏骤停发生时,每一分钟都至关重要,因为大脑开始缺氧,超过四到六分钟未进行有效干预,患者的生存率将大幅下降,且即使存活也可能遭受严重的脑损伤。心肺复苏术(CPR)是一种紧急救护技术,旨在通过手动或机械设备恢复心跳和呼吸,以维持生命体征直到专业医疗人员到达现场。
一、心肺复苏术的重要性:
CPR是心脏骤停急救中不可或缺的一环。它通过胸外按压和人工呼吸相结合的方式,模拟心脏和肺部的功能,确保氧气能够输送至重要器官,尤其是大脑。及时有效的CPR可以显著提高患者生存率,并减少因缺氧造成的长期伤害。
二、识别心脏骤停的迹象:
意识丧失:患者无法响应外界刺激或呼唤。
呼吸停止或异常:观察患者胸部是否有上下起伏,听是否有呼吸声。
脉搏消失:检查颈动脉是否有搏动。
三、实施CPR的步骤:
确保安全:首先确认现场安全,无危险因素威胁救援者和患者。
判断意识和呼吸:轻拍患者肩膀并大声询问,若无反应则检查呼吸情况。
呼救与获取AED:立即指派某人拨打紧急电话并寻找自动体外除颤器(AED)。
开始CPR:按照30:2的比例执行胸外按压和人工呼吸,即进行30次按压后进行2次呼吸。
使用AED:一旦AED到达,立即开启设备并依照语音指导操作。
持续CPR直至救援人员到达:不间断地交替进行胸外按压和人工呼吸或使用AED。
四、胸外按压技巧:
双手交叉放置于患者胸骨中部,保持胳膊伸直,用身体的重量进行按压。
按压深度应为成人至少5厘米,不超过6厘米,儿童和婴儿适当调整。
按压频率保持在每分钟100至120次之间。
五、人工呼吸方法:
进行头后仰下巴提升法开放气道。
做口对口或使用面罩进行呼吸,每次吹气使胸部明显上升,避免过度通气。
六、AED的使用:
打开AED并按照指示贴上电极片。
若AED建议进行电击,确保无人接触患者后按下电击按钮。
电击后立即恢复CPR,按照AED指示继续操作。
七、常见错误及预防:
按压位置不正确:确保双手正确放置在胸骨中部。
按压深度和频率不当:遵循正确的深度和频率要求。
过度通气:避免过快或过量的人工呼吸。
AED使用不当:严格按照AED的语音指令操作。
八、教育和训练的重要性:
普及CPR知识和技能对于提高心脏骤停患者的生存率至关重要。社区教育、学校课程和职场培训都是推广CPR的有效途径。定期的实操练习可以加深记忆,提高实际操作的准确性和自信心。
九、结论:
心肺复苏术(CPR)是面对心脏骤停紧急情况时的关键救护手段。了解如何识别心脏骤停的迹象,掌握正确的CPR操作步骤,以及正确使用AED,每个人都可能成为救命的英雄。通过广泛的教育和实践,我们可以构建更加具备应急反应能力的社会,以提高心脏骤停事件中的生存率。
(冯璐 商丘市中心医院 急诊科 主管护师)