在紧急医疗情况下,心脏骤停是导致猝死的主要原因之一。面对这一突发状况,迅速而有效的急救措施至关重要。心肺复苏(CPR)与自动体外除颤器(AED)的使用,是挽救心脏骤停患者生命的两大关键手段。本文将详细介绍CPR的操作步骤、AED的使用方法以及两者结合在急救中的重要性,旨在提高公众对心脏骤停急救的认识和能力。
一、心肺复苏(CPR)的基本操作
心肺复苏是一种紧急急救技术,旨在通过人工方式维持血液循环和氧气供应至大脑和其他重要器官,直到专业医疗救援到达。CPR包括胸外按压、开放气道和人工呼吸三个基本步骤。
确认心脏骤停:首先判断患者是否失去意识、无呼吸或仅有喘息样呼吸。迅速呼叫急救服务,并开始CPR。
胸外按压:将患者仰卧在坚硬的平面上,跪在患者一侧肩膀旁。将一只手掌根部放在患者胸骨正中(两乳头连线中点),另一只手重叠其上,手指交叉或翘起,避免压迫肋骨。以适当的速度和深度(成人约5-6厘米,儿童和婴儿较浅)进行快速、有力的按压,频率约为每分钟100-120次。
开放气道:将患者头部轻轻后仰,抬起下巴,使气道保持开放。
人工呼吸:对于未受过专业训练的人员,仅进行胸外按压即可,因为单纯按压已被证明与按压加呼吸同样有效,且更容易执行。若受过专业训练,可在每次按压循环后进行一次人工呼吸。
二、自动体外除颤器(AED)的使用
AED是一种便携式医疗设备,能够检测患者心律,并在需要时自动或通过操作员手动给予电击,以恢复心脏的正常节律。AED的使用非常简单,即使是非专业人员也能快速上手。
打开AED:按下电源按钮启动设备。
贴电极片:按照AED上的图示,将电极片粘贴在患者的胸部指定位置,通常是一个在右上胸,另一个在左下胸或左肩胛骨下方。
分析心律:AED会自动分析患者的心律,判断是否需要电击。此时,所有人应远离患者,确保没有接触,以免影响AED的分析。
电击(如需要):如果AED建议电击,确保无人接触患者后,按下电击按钮。AED会自动充电并给出电击指令。
继续CPR:无论AED是否给予电击,都应立即继续进行胸外按压,直到专业医疗人员到达。
三、CPR与AED的结合应用
在心脏骤停的急救中,CPR与AED的结合使用能够显著提高患者的生存率。CPR能够维持血液循环,为大脑和其他器官提供氧气;而AED则能纠正致命的心律失常,如心室颤动,这是心脏骤停最常见的类型。
早期启动CPR:心脏骤停后的几分钟内,大脑和其他器官就开始遭受不可逆的损伤。因此,尽早开始CPR至关重要。
尽快使用AED:如果现场有AED,应在呼叫急救服务后立即取来使用。AED的尽早应用可以显著提高除颤的成功率。
持续CPR直至专业救援:即使AED已经给予电击,也应继续进行CPR,直到专业医疗人员到达并接管。
四、公众教育与培训
提高公众对心脏骤停急救的认识和能力至关重要。通过广泛的公众教育和培训项目,教授CPR和AED的使用,可以显著增加心脏骤停患者的生存率。社区、学校、工作场所等应普及AED设备,并定期进行急救技能培训。
五、结语
心脏骤停是一种紧急情况,需要迅速而有效的急救措施。CPR与AED的结合使用,为挽救心脏骤停患者的生命提供了宝贵的机会。通过提高公众对急救知识的认识和技能,我们可以共同构建一个更加安全、健康的社会环境。在关键时刻,您的行动可能就是生与死的界限。让我们携手努力,为心脏骤停患者点亮生命的希望之光。
(王海芹 焦作煤业(集团)有限责任公司中央医院 心血管内科)