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心肺复苏(CPR)操作指南:关键时刻挽救生命

2023-11-03 12:25 河南广播电视台安全健康直通车

在生死攸关的紧急时刻,掌握心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation,简称CPR)技能,就如同握住了一把打开生命之门的钥匙。心脏骤停一旦发生,每一秒的流逝都在加剧生命消逝的风险。据统计,心脏骤停发生后,每延误1分钟,患者的生存率就会下降7%-10%。而及时、规范的心肺复苏,能显著提高患者的生还几率。无论是医护人员,还是普通民众,都有必要学习这项救命技能。以下将为您详细介绍心肺复苏的操作指南,助力在关键时刻挽救生命。

一、认识心脏骤停与心肺复苏的重要性

心脏骤停是指心脏射血功能突然终止,大动脉搏动与心音消失,重要器官(如脑)严重缺血、缺氧,导致生命终止。引发心脏骤停的原因多种多样,包括冠心病、心律失常、溺水、触电、严重创伤等。当心脏骤停发生时,患者会突然失去意识、呼吸停止或呈濒死叹息样呼吸、颈动脉搏动消失。此时,心肺复苏通过胸外按压和人工呼吸,为心脏和大脑等重要器官提供最低限度的血流灌注,维持基本的生命活动,直到专业急救人员到达或患者恢复自主循环。

二、心肺复苏操作流程详解

(一)判断现场环境安全

在实施心肺复苏前,首先要确保施救者和患者所处环境安全,避免在危险区域进行急救,如靠近火源、漏电区域、交通事故现场等。迅速观察周围环境,排除潜在危险后,方可开始施救。

(二)快速判断患者意识和呼吸

轻拍患者双肩,在其双耳旁大声呼喊:“喂!你怎么了?”观察患者有无应答、肢体活动等反应。同时,快速扫视患者胸部,观察是否有呼吸起伏,判断时间不超过10秒。若患者无反应且无正常呼吸(或仅有濒死叹息样呼吸),应立即呼救并启动急救系统,拨打当地急救电话(如中国的120),并寻找附近的自动体外除颤器(AED)。

(三)胸外按压

1.正确体位与按压部位:将患者仰卧在坚实的平面上(如地面、硬板床),解开患者上衣,充分暴露胸部。施救者跪在患者一侧,双手交叠,手掌根部置于两乳头连线中点(胸骨下半部)。
2.按压姿势与频率:双臂伸直,垂直于患者胸部,利用上半身的力量,以髋关节为支点,有节奏地用力向下按压。按压深度至少5厘米,但不超过6厘米;按压频率为每分钟100-120次,每次按压后要让胸廓充分回弹,保证血液回流心脏。在整个按压过程中,尽量减少按压中断时间,中断时间不应超过10秒。

(四)开放气道

在进行胸外按压后,需开放患者气道,以保证通气顺畅。最常用的方法是仰头抬颌法:施救者一只手按压患者的前额,另一只手的食指和中指提起患者下颌骨下方,使头部后仰,下颌向上抬起,从而打开气道。操作时注意避免过度用力,防止损伤患者颈椎。

(五)人工呼吸

开放气道后,进行人工呼吸。施救者用放在患者前额的手捏住患者鼻翼,正常吸气后,用嘴严密包封住患者的嘴,缓慢吹气,持续约1秒,观察到患者胸廓隆起即可。然后松开捏鼻翼的手,让患者胸廓自然回缩,排出气体。每进行30次胸外按压,进行2次人工呼吸,如此反复进行,直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。

三、自动体外除颤器(AED)的使用

AED是一种便携式、易于操作的急救设备,能自动诊断特定情况的心律失常,并给予电击除颤,是提高心脏骤停患者生存率的关键设备。在有AED的情况下,应尽快获取并使用。使用步骤如下:

1.打开AED电源,按照语音提示操作。
2.将电极片贴在患者裸露的胸部,一个电极片贴在右锁骨下方,另一个电极片贴在左侧乳头外侧。
3.AED自动分析心律,此时施救者和周围人员不要接触患者。
4.若AED建议电击,确认无人接触患者后,按下电击按钮。电击后,立即继续进行心肺复苏。

四、心肺复苏的注意事项

-按压质量:保证胸外按压的深度和频率,避免按压过轻或过快。同时,注意按压的连贯性,减少中断。
-避免过度通气:人工呼吸时,避免吹气量过大、速度过快,防止气体进入胃部,引起胃胀气、呕吐等并发症。
-持续施救:在专业急救人员到达前,不要轻易停止心肺复苏,除非患者出现自主呼吸、肢体活动等生命迹象,或环境变得不安全。
-自我保护:在进行心肺复苏时,若可能接触到患者的血液、体液等,应尽量采取防护措施,如佩戴手套等,避免感染疾病。

掌握心肺复苏技能,不仅是对生命的尊重,更是一份社会责任。希望每一个人都能学习并熟练掌握这项技能,在关键时刻勇敢伸出援手,为挽救生命赢得宝贵时间,让更多生命在危急时刻重获生机。

(远利飞 汝阳县人民医院 急诊医学科)


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