短暂性脑缺血发作（Transient Ischemic Attack，简称TIA）常被俗称为“小中风”，它是一种短暂性的、由脑部血液供应不足引起的神经功能障碍。虽然症状通常在24小时内完全消失，但TIA却是未来发生严重中风的重要预警信号。因此，了解TIA的相关知识，识别其警告信号，对预防中风具有至关重要的意义。
一、什么是短暂性脑缺血发作？
TIA是一种短暂的、局部的脑血流减少事件，导致大脑某部分暂时失去功能。它的症状可能包括突发的言语不清、肢体无力、视觉障碍或协调能力丧失等。这些症状通常持续几分钟到几小时，并在24小时内完全恢复，不留下永久性损害。
二、TIA与中风的关系
尽管TIA的症状是暂时的，但它表明患者存在严重的血管问题，这些问题可能导致全面的中风。实际上，大约三分之一的TIA患者在未来的一年内会发生中风。因此，TIA被视为医疗紧急情况，需要立即就医以评估和治疗潜在的风险因素。
三、TIA的主要症状
TIA的症状可能因人而异，但常见的包括：
肢体突然无力或麻木，尤其是身体的一侧。
言语障碍，如说话含糊或理解困难。
视力下降，可能是单眼或双眼。
头晕、步态不稳或协调能力丧失。
突发的严重头痛，可能伴有其他症状。
四、TIA的成因
TIA的发生通常与以下因素有关：
动脉粥样硬化：血管内壁脂肪沉积导致狭窄。
血栓形成：血液中的凝块可能堵塞血管。
心脏疾病：心脏内的血栓可能脱落并阻塞脑部血管。
高血压：长期高血压可损害血管壁。
糖尿病：高血糖可损伤血管并增加血栓风险。
吸烟、高胆固醇和肥胖等生活方式因素。
五、TIA的诊断方法
TIA的诊断主要依赖于病史、体格检查和辅助检查：
病史：医生会询问症状的性质、持续时间和发作情况。
体格检查：评估神经系统功能和寻找中风的迹象。
影像学检查：如CT扫描或MRI，排除其他原因并评估脑部结构。
血液测试：检查胆固醇水平、血糖和其他相关指标。
心电图和超声心动图：评估心脏状况和血管健康。
六、TIA的治疗与管理
TIA的治疗目标是预防中风的发生，包括：
药物治疗：抗血小板药物、抗凝药和降脂药等。
控制危险因素：如降低血压、控制血糖和戒烟。
生活方式改变：健康饮食、定期运动和减轻体重。
外科手术：在某些情况下，可能需要进行颈动脉内膜剥脱术或支架置入术。
七、TIA后的康复与预防措施
TIA后的康复重点是预防未来的中风，包括：
遵循医嘱：按时服药并定期复查。
监测血压和血糖：保持这些指标在正常范围内。
心理支持：应对TIA带来的焦虑和恐惧。
教育和支持：了解病情、识别症状并寻求及时帮助。
八、TIA的误区与事实
误区：TIA症状消失后就意味着没有问题了。
事实：即使症状消失，也必须立即就医以防止中风。
误区：TIA只影响老年人。
事实：任何年龄的人都可能发生TIA，尤其是有危险因素的人。
误区：TIA不需要紧急处理。
事实：TIA是一个紧急医疗事件，需要立即评估和治疗。
九、结论与建议
TIA是一个不容忽视的健康警告信号，它提示着潜在的中风风险。因此，公众教育和意识提升至关重要，以便人们能够识别TIA的症状并在发生时迅速采取行动。同时，改善生活方式、定期体检和积极管理慢性疾病是预防TIA和中风的关键措施。通过这些努力，我们可以减少TIA的发生，从而保护更多人免受中风的威胁。
(聂立静 南阳医学高等专科学校第一附属医院 神经内科 主管护师)
