在各类威胁人类健康的疾病中，中风，又称脑卒中，因其高发病率、高致残率和高死亡率，成为了人们闻之色变的健康杀手。而在中风发病前，身体往往会发出一些 “预警信号”，短暂性脑缺血发作（Transient Ischemic Attack，TIA）便是其中最为重要的一种。它就像大自然中的闪电，虽然持续时间短暂，却预示着可能即将到来的风暴 —— 中风。​

一、TIA 的症状表现：身体发出的紧急信号​

TIA 的症状通常突然出现，且持续时间较短，一般不超过 1 小时，多数在 15 分钟内缓解，但却可能给患者带来极为不适的体验。最常见的症状之一是单侧肢体无力或麻木，患者可能会突然感觉一侧手臂或腿部不听使唤，抬不起来或活动不灵活，拿东西时物品掉落，走路时也会向一侧倾斜。例如，王大爷在散步时，突然感觉右侧手臂一阵麻木，手中的拐杖差点掉落，几秒钟后，这种感觉消失，但随后又再次出现，这就是典型的 TIA 症状。​

语言障碍也是 TIA 的常见表现。患者可能会突然出现说话含糊不清、词不达意，甚至完全无法表达自己的想法，或者听不懂别人的话。这种情况会让患者感到极度焦虑，仿佛与周围的世界失去了有效的沟通桥梁。还有部分患者会出现视力障碍，如单眼失明或视物模糊，眼前突然一片漆黑或出现重影，这种视觉上的异常往往会让患者陷入恐慌。此外，眩晕、平衡失调也是 TIA 可能引发的症状，患者会感觉天旋地转，站立不稳，行走时摇摇晃晃，如同醉酒一般，严重影响行动安全。​

二、发说病机制：血管堵塞与血流不畅的危机​

TIA 的发病机制主要与脑血管的堵塞和血流不畅密切相关。在我们的大脑中，有着错综复杂的血管网络，为大脑细胞提供着充足的氧气和营养物质。当供应大脑血液的动脉血管出现粥样硬化斑块时，就如同水管内壁结了厚厚的水垢，导致血管狭窄。在某些情况下，如血管痉挛、血液黏稠度增加或血小板聚集形成微小血栓，这些粥样硬化斑块的碎片或微小血栓可能会随血流冲向远端血管，暂时堵塞脑血管，使局部脑组织得不到足够的血液供应，从而引发 TIA 症状。​

另外，一些心脏疾病，如房颤，会使心脏跳动不规则，导致心脏内形成血栓。这些血栓一旦脱落，也会随着血液循环进入脑血管，造成短暂的血管堵塞。还有一种情况是，颈部的动脉血管受到损伤，如因外伤、手术等原因，导致血管内膜破裂，血小板等物质会在破损处聚集形成血栓，同样可能引发 TIA。总之，无论是血管本身的病变，还是心脏疾病等引发的栓子脱落，都可能打破大脑正常的血液供应平衡，引发 TIA 这一中风的 “预警信号”。​

三、诊断方法：精准排查揪出隐患​

由于 TIA 症状持续时间短，容易被患者和家属忽视，且其症状与其他一些疾病有相似之处，因此准确诊断需要医生综合运用多种手段。详细的病史询问是诊断的关键第一步，医生会仔细了解患者症状出现的时间、持续时长、发作频率、症状特点以及缓解方式等信息。例如，如果患者能清晰描述症状在短时间内迅速出现又迅速消失，且伴有单侧肢体无力等典型表现，这对于诊断 TIA 具有重要提示意义。​

体格检查时，医生会重点关注神经系统体征，如检查患者的肢体力量、感觉功能、反射情况等，以判断是否存在神经系统受损的迹象。实验室检查方面，血液检查可帮助医生了解患者的血糖、血脂、血压等指标，因为这些因素与脑血管疾病密切相关。例如，高血脂、高血糖可能加速血管粥样硬化进程，增加 TIA 和中风的发病风险。​

影像学检查在 TIA 诊断中起着至关重要的作用。脑部 CT 检查能够快速排除脑出血等其他脑部疾病，但对于 TIA 早期的缺血性病变可能不太敏感。而脑部磁共振成像（MRI），尤其是弥散加权成像（DWI），能够更清晰地显示脑部缺血区域，即使在 TIA 发作后数小时内，也能发现微小的缺血病灶。此外，血管超声检查，如颈动脉超声和经颅多普勒超声，可用于评估颈部和颅内血管的状况，检测血管是否存在狭窄、斑块形成等病变。对于一些复杂病例，还可能需要进行脑血管造影检查，以更直观、准确地观察脑血管的形态和血流情况，为诊断和后续治疗提供依据。​

四、应对策略：抓住时机预防中风​

一旦怀疑患者发生了 TIA，及时治疗至关重要，因为 TIA 后短期内发生中风的风险显著增加。治疗的首要目标是预防中风的发生，降低患者的致残率和死亡率。药物治疗是 TIA 治疗的重要手段之一。抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，能够抑制血小板的聚集，减少血栓形成的风险。对于存在房颤等心脏疾病的患者，可能需要使用抗凝药物，如华法林、新型口服抗凝药等，以预防心脏栓子脱落引发脑血管堵塞。同时，控制基础疾病也不容忽视，对于高血压患者，要积极使用降压药物，将血压控制在合理范围内；糖尿病患者需严格控制血糖，通过饮食、运动和药物治疗等综合措施，减少血糖波动对血管的损害；高血脂患者则需要服用降脂药物，降低血脂水平，稳定血管粥样硬化斑块。​

除了药物治疗，生活方式的改变也对预防 TIA 复发和中风发生具有重要意义。患者应戒烟限酒，因为吸烟和过量饮酒会损伤血管内皮细胞，加速血管粥样硬化进程。合理饮食同样关键，要减少高脂肪、高胆固醇、高盐食物的摄入，增加新鲜蔬菜、水果、全谷物等富含膳食纤维食物的摄取，保持饮食均衡。适度的身体锻炼，如每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑、游泳等，有助于提高身体代谢水平，增强心血管功能，降低血脂和血压。此外，保持良好的心态，避免长期精神紧张和焦虑，也有利于身体健康。​

短暂性脑缺血发作作为中风的 “预警信号”，绝不容忽视。了解 TIA 的症状表现、发病机制、诊断方法及应对策略，能够帮助我们及时发现身体发出的危险信号，采取有效的预防和治疗措施，将中风的风险降到最低，守护我们的大脑健康。​