在我们身体的运转中，心脏就像一台不知疲倦的发动机，日以继夜地为全身输送血液，维持生命的正常运转。然而，当这台“发动机”出现问题时，它会发出各种“求救信号”。如果我们能够读懂这些信号，就能及时抓住最佳救援时间，保护我们的心脏健康。作为高血压科的主治医师，我见过许多因忽视心脏“求救信号”而导致严重后果的病例。接下来，就让我们一起了解心脏发出的常见“求救信号”。

胸痛：最常见且需警惕的信号

1.心绞痛：这是心脏发出的典型“求救信号”之一。心绞痛通常表现为胸部的压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛部位多在胸骨后，可放射至心前区、肩部、手臂甚至下颌。这种疼痛一般由体力活动、情绪激动等因素诱发，因为在这些情况下，心脏需要更多的血液供应，但由于冠状动脉存在狭窄等病变，无法满足心脏的需求，就会引发心绞痛。疼痛一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。例如，一位患者在快步走上坡路时，突然感觉胸部像被一块大石头压住，喘不过气来，停下休息几分钟后症状逐渐减轻，这就可能是心绞痛的表现。

2.心肌梗死：如果心绞痛没有得到及时控制，病情进一步发展，就可能引发心肌梗死。心肌梗死的胸痛程度比心绞痛更剧烈，持续时间更长，可达30分钟以上，甚至数小时，休息或含服硝酸甘油往往不能缓解。同时，患者还可能伴有大汗淋漓、恶心呕吐、呼吸困难、头晕乏力等症状。这是因为冠状动脉完全堵塞，心肌长时间缺血缺氧，导致心肌细胞坏死。比如，有的患者在睡梦中突然被剧烈的胸痛疼醒，疼痛难以忍受，伴有全身大汗，有濒死感，这种情况要高度怀疑心肌梗死，必须立即就医。

心悸：心脏节律异常的提示

1.心慌感：心悸是指患者自觉心跳或心慌，常伴有心前区不适感。很多人都有过心悸的经历，比如在剧烈运动后、情绪激动时，心脏会跳得很快，这是正常的生理现象。但如果在安静状态下，无端感觉心脏跳动异常，就需要警惕了。可能是心脏的节律出现了问题，如早搏、心动过速、心动过缓等。早搏时，患者会感觉心脏突然“咯噔”一下，好像漏跳了一拍；心动过速时，能明显感觉到心脏快速跳动，甚至能听到自己的心跳声，每分钟心率可超过100次；心动过缓则相反，心率每分钟低于60次，患者可能会感到头晕、乏力。例如，一位上班族在安静工作时，突然感觉心脏跳动得很快，心慌意乱，持续了好几分钟，这种情况可能就是心脏节律异常导致的心悸，需要进一步检查。

2.诱发因素与危害：心悸的诱发因素有很多，除了心脏本身的疾病外，还可能与内分泌失调、电解质紊乱、过度劳累、大量吸烟、饮酒、喝浓茶或咖啡等有关。长期的心悸如果不加以重视，可能会影响心脏的正常功能，导致心力衰竭等严重后果。

呼吸困难：心脏功能下降的表现

1.劳力性呼吸困难：这是心脏功能不全时最早出现的症状之一。患者在进行体力活动时，如快走、爬楼梯等，会感觉呼吸费力，需要比平时更用力地呼吸才能满足身体对氧气的需求。这是因为心脏功能下降后，不能有效地将血液泵出，导致肺部淤血，气体交换受到影响。一开始，患者可能在剧烈运动时才会出现呼吸困难，随着病情的发展，稍微活动甚至在休息时也会感到呼吸困难。例如，一位老人以前爬三层楼都不觉得累，最近却发现爬一层楼就气喘吁吁，这可能就是心脏功能下降引起的劳力性呼吸困难。

2.夜间阵发性呼吸困难：有些患者在夜间睡眠中会突然憋醒，感觉胸闷、呼吸困难，需要坐起来或走到窗口呼吸新鲜空气，症状才能逐渐缓解。这是因为在平卧时，回心血量增加，加重了肺部淤血，同时睡眠时迷走神经兴奋，使支气管收缩，通气功能进一步下降。这种夜间阵发性呼吸困难也是心脏发出的重要“求救信号”，提示心脏功能已经受到严重影响。

水肿：心脏问题引发的体液失衡

1.下肢水肿：心脏功能受损时，会导致体循环淤血，使得静脉压力升高，液体从血管内渗出到组织间隙，从而引起水肿。下肢是最常见的水肿部位，这是因为重力作用，下肢静脉回流相对困难。水肿一般从脚踝开始，逐渐向上蔓延，严重时可波及小腿、大腿甚至全身。用手指按压水肿部位，会出现凹陷，且一段时间内不能恢复。比如，有些患者发现自己的脚踝部经常在傍晚时分出现水肿，早上起床时又有所减轻，这可能与心脏功能不佳有关。

2.水肿与其他疾病的鉴别：需要注意的是，水肿并不一定都是心脏问题引起的，肾脏疾病、肝脏疾病、营养不良等也可能导致水肿。但如果同时伴有呼吸困难、心悸等心脏相关症状，就更要考虑心脏疾病的可能，应及时就医进行详细检查。

疲劳乏力：心脏供血不足的隐匿信号

1.原因与表现：当心脏功能下降，心脏不能为身体提供足够的血液和氧气时，身体各器官得不到充足的能量供应，就会出现疲劳乏力的症状。这种疲劳感往往与日常的劳累不同，即使经过充分休息也难以缓解。患者可能会感到全身无力，做什么事情都提不起精神，连简单的日常活动，如穿衣、洗漱等，都觉得费力。例如，一位原本精力充沛的人，最近突然变得很容易疲倦，稍微活动一下就累得不行，这种持续的疲劳乏力可能就是心脏发出的“求救信号”。

2.易被忽视的原因：疲劳乏力是一种比较隐匿的症状，很容易被人们忽视，认为是工作压力大、睡眠不足等原因导致的。但如果这种症状持续存在，且排除了其他常见原因，就应该警惕心脏问题的可能，及时到医院进行检查。

头晕黑矇：心脏影响脑部供血的警示

1.脑部供血不足的表现：心脏的主要功能是为全身供血，其中也包括为大脑供血。当心脏出现问题，如心律失常、心力衰竭等，导致心脏射血量减少，不能满足大脑的血液需求时，就会出现头晕、黑矇等症状。头晕可能表现为头部昏沉、眩晕，感觉周围物体在旋转；黑矇则是突然眼前发黑，短暂性地失去视觉，一般持续数秒至数十秒后恢复。比如，有的患者在起身过快或突然转头时，会突然感到头晕目眩，眼前发黑，甚至差点摔倒，这可能是心脏问题影响了脑部供血。

2.潜在风险：频繁出现头晕黑矇，说明心脏对脑部供血的影响已经较为严重，如果不及时处理，可能会发展为晕厥，甚至导致脑部不可逆的损伤。

心脏发出的这些“求救信号”，每一个都不容忽视。当我们身体出现上述症状时，一定要及时就医，进行全面的检查，包括心电图、心脏超声、血液检查等，以便早期发现心脏问题，抓住最佳救援时间。同时，在日常生活中，我们也要注意保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重、保持良好的心态等，从源头上保护我们的心脏健康。希望大家都能读懂心脏发出的“求救信号”，让我们的心脏这台“发动机”始终保持良好的运转状态。