在女性的生理周期中，月经是再正常不过的现象。然而，当出血变得异常——无论是时间、量还是方式与往常不同时，这可能是身体在向我们发出“求救信号”。异常子宫出血（AUB）不仅给日常生活带来不便，更可能暗示着某些健康问题。本文将带您一起解读这些信号，了解异常子宫出血背后的原因及应对方法。

一、认识正常与异常：子宫出血的“界限”

首先，我们需要明确什么是正常的子宫出血。正常月经通常具有规律的周期性，持续时间、出血量以及伴随症状都在一定范围内波动。而异常子宫出血，则是指与正常月经不同的出血现象，包括：

周期异常：月经周期过长或过短，甚至完全无规律。

出血量异常：出血过多或过少，有时伴有血块。

出血时间异常：月经期延长或缩短，或在非月经期出血。

出血方式异常：如淋漓不尽、突然大量出血等。

二、探寻原因：异常子宫出血的“幕后黑手”

异常子宫出血的原因多种多样，从内分泌失调到器质性疾病，都可能是“幕后黑手”：

内分泌因素：

功能性子宫出血：由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常出血，常见于青春期和更年期。

甲状腺功能异常：甲状腺激素水平失衡可影响月经周期。

多囊卵巢综合征（PCOS）：一种常见的内分泌疾病，可导致月经不规律和异常出血。

器质性疾病：

子宫肌瘤：子宫内的良性肿瘤，可引起月经量多、经期延长。

子宫内膜息肉：子宫内膜局部过度生长形成的息肉，可导致不规则出血。

子宫内膜异位症：子宫内膜生长在子宫以外的地方，可引起疼痛和异常出血。

子宫腺肌病：子宫内膜侵入子宫肌层，可导致月经量多、痛经。

其他因素：

避孕方法：某些避孕药、宫内节育器等可能引起异常出血。

感染：生殖道感染可导致子宫内膜炎症，引起出血。

血液系统疾病：如血小板减少症、凝血功能障碍等。

应激、体重剧烈变化、剧烈运动等：这些因素也可能影响月经周期。

三、识别信号：身体如何“求救”

异常子宫出血的身体“求救信号”包括：

月经周期变化：如周期过长、过短或完全无规律。

出血量变化：如出血过多导致贫血、出血过少引起担忧。

出血时间变化：如月经期延长、缩短或非月经期出血。

伴随症状：如腹痛、腰酸、乏力、头晕等。

四、应对策略：如何“回应”身体的求救

面对异常子宫出血，我们应该如何应对？

及时就医：一旦发现异常出血，应尽早咨询妇科医生，进行相关检查。

明确诊断：通过妇科检查、超声、内分泌检测等手段，明确出血原因。

针对性治疗：

内分泌治疗：如调整月经周期、治疗甲状腺功能异常等。

手术治疗：如切除子宫肌瘤、息肉等。

其他治疗：如抗感染治疗、纠正贫血等。

生活方式调整：

保持健康体重：避免过度肥胖或消瘦。

均衡饮食：保证营养摄入均衡。

适量运动：增强体质，改善血液循环。

减轻压力：保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。

五、预防与保健：守护子宫健康

预防异常子宫出血，关键在于日常保健：

定期体检：尤其是妇科检查，及时发现潜在问题。

合理避孕：选择适合自己的避孕方法，避免意外怀孕和流产。

注意个人卫生：保持外阴清洁，预防生殖道感染。

避免不良生活习惯：如吸烟、酗酒等。

六、结语：倾听身体的声音，关爱女性健康

异常子宫出血是身体发出的“求救信号”，提醒我们关注女性的生殖健康。通过了解这些信号背后的原因和应对方法，我们可以更好地保护自己和他人的健康。让我们倾听身体的声音，关爱女性健康，共同构建一个更加和谐、健康的社会。

(王欣欣 郑州大学第一附属医院 妇科 主治医师) []