今天咱们来聊聊一个很多中老年男性都可能会遇到的问题——前列腺增生。别担心，这不是什么见不得人的“难言之隐”，而是随着年龄增长，男性朋友们的一门“必修课”。
什么是前列腺增生？
首先，咱们得知道前列腺是个啥。前列腺是男性独有的一个腺体，形状有点像个大号的栗子，它就藏在咱们膀胱的下方，环绕着尿道。前列腺的主要任务是分泌前列腺液，这玩意儿可是精液的重要组成部分，对男性的生育能力至关重要。但岁月不饶人，随着年龄的增长，前列腺也会慢慢“长大”，这就叫前列腺增生，也叫良性前列腺肥大。
前列腺增生有多普遍？
前列腺增生这事儿，在中老年男性中实在是太普遍了。据统计，50岁以上的男性朋友中，差不多有一半都有这个问题；到了70岁，这个比例更是飙升到了75%。所以说，如果你或者家里的老爷子有这方面的困扰，千万别觉得孤单，因为你们并不孤单。
前列腺增生的症状有哪些？
前列腺增生虽然普遍，但也不是没有症状的。它最常见的表现就是排尿不舒服，比如：
尿频尿急：总是感觉尿不完，刚尿完没一会儿又想去，晚上起夜次数也多了，严重影响睡眠质量。
排尿困难：感觉尿线变细了，排尿时得用劲儿，有时候还得等一会儿才能尿出来，这叫排尿等待。
尿不尽、滴沥：尿完后总觉得还有几滴没尿干净，内裤上经常湿漉漉的。
这些症状听起来挺烦人的，但更烦的还在后头。如果不及时处理，前列腺增生还可能引发一系列并发症，比如尿潴留、尿路感染、膀胱结石，甚至肾积水、肾功能不全，最严重的还可能发展到尿毒症，危及生命。
前列腺增生怎么检查？
如果你发现自己有上面提到的这些症状，那就得赶紧去医院瞧瞧了。医生一般会通过下面这些方法来帮你确诊：
详细询问病史：包括你的排尿情况、内科慢性病、手术史等。
尿常规检查：看看有没有尿路感染、血尿、蛋白尿等问题。
血生化指标和前列腺特异抗原（PSA）：这些检查能帮助医生判断你有没有出现并发症，肾功能是否正常，还能排除前列腺癌的可能。
泌尿系统B超检查：看看肾脏、输尿管、膀胱以及残余尿的情况，判断前列腺增生的严重程度。
尿流率检测：通过机器测量你排尿的速度和量，了解真实的排尿情况。
前列腺增生怎么治？
治疗前列腺增生，医生会根据症状的严重程度来制定个性化的治疗方案。一般来说，治疗方法主要包括三大类：改变生活习惯、药物治疗和手术治疗。
改变生活习惯
控制饮食：少喝酒、咖啡和辛辣食物，这些都会刺激前列腺，加重症状。
适当饮水：每天保证足够的水分摄入，但睡前要少喝水，以免夜尿增多。
锻炼和训练：多做膀胱和盆底肌肉的训练，比如提肛运动，有助于改善排尿功能。
药物治疗
如果症状比较明显，影响了生活质量，医生可能会给你开一些药。常用的药物包括：
α受体阻滞剂：比如坦索罗辛，能减少前列腺和尿道的张力，让排尿更顺畅。
5α还原酶抑制剂：比如非那雄胺，能缩小前列腺的体积，长期服用效果更佳。但注意，这类药可能会影响性功能，需要定期复诊调整。
M受体拮抗剂：比如托特罗定，能缓解膀胱逼尿肌的过度收缩，减轻尿频尿急的症状。
手术治疗
如果药物治疗效果不好，或者症状已经非常严重，影响了正常生活，那就得考虑手术治疗了。现在的手术技术已经非常成熟，比如经尿道前列腺电切术（TURP）、激光切除术等，都是微创手术，出血少、恢复快。手术原理就像咱们前面说的，把增生的前列腺组织切掉，让尿道重新变得通畅。
前列腺增生术后注意事项
手术虽然成功了，但术后的恢复和保养也很重要。下面这些注意事项得牢记：
规律锻炼：但别剧烈运动，散步、打太极拳这些轻度运动就挺好。
防止便秘：多吃蔬菜水果，保持大便通畅，以免便秘引起创面出血。
戒烟戒酒：烟酒都会刺激前列腺，影响恢复。
多喝水：增加饮水量，冲刷尿路，降低感染风险。
定期复查：术后要定期去医院复查，了解排尿情况，及时调整治疗方案。
总结
前列腺增生虽然是中老年男性的常见病，但并不可怕。只要咱们早发现、早治疗，选对方法，就能大大缓解症状，提高生活质量。所以，各位男性朋友，别害羞、别拖延，有不舒服就赶紧去医院吧！记住，健康才是最大的财富。
(耿闻凯 安阳安钢总医院 泌尿外科 副主任医师)
