在现代社会，人们面临着各种各样的健康问题，心悸便是其中之一。心悸是指心慌不安、心跳异常，可表现为心跳过快、过慢或不规则。中医对于养心、防治心悸有着独特的理论和方法。

一、中医对心悸的认识

（一）病因

1.情志失调

中医认为情志与脏腑密切相关。长期的焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪会影响心脏的功能。例如，过度的愤怒会使肝气上逆，进而影响心气的顺畅运行，导致心悸。正如《内经》中所说：“怒则气逆，甚则呕血及飧泄，故气上矣。” 不良情绪扰乱人体的气血运行，使心脏失去正常的气血滋养，从而引发心悸。

2.体质虚弱

先天禀赋不足、后天调养不当（如过度劳累、久病体虚等）会导致人体气血阴阳亏虚。心主血脉，气血不足则心脏无法得到充分的滋养。例如，一些老年人由于年老体衰，气血亏虚，容易出现心悸的症状。同时，一些女性在产后如果没有得到很好的调养，也可能因为气血不足而发生心悸。

3.饮食不节

过食辛辣、油腻、生冷食物，或者酗酒、大量饮用浓茶和咖啡等刺激性饮品，会损伤脾胃。脾胃为气血生化之源，脾胃受损则气血生成不足，影响心脏的气血供应。而且，这些不良的饮食习惯还可能导致痰湿内生，痰湿阻滞心脉，也会引发心悸。

（二）病机

心悸的病机主要是气血阴阳失调，心失所养或邪扰心神。气血不足时，心脏缺乏滋养，会出现心慌、心跳无力等症状；阴虚火旺时，虚火扰心，会导致心烦、心悸、失眠等；心阳不振时，心脏的阳气不足，无法推动气血正常运行，也会出现心悸、胸闷等症状。

二、中医养心方法

（一）情志调节

1.情志舒畅

保持心情舒畅是养心的重要一环。可以通过多种方式来调节情志，如参加户外活动，欣赏自然美景，呼吸新鲜空气，这有助于放松身心，缓解压力。也可以培养一些兴趣爱好，如绘画、书法、下棋等，这些活动能够转移注意力，使心情愉悦。

2.情志疏导

当出现不良情绪时，要及时进行疏导。可以与朋友、家人倾诉，或者寻求专业心理咨询师的帮助。例如，当感到焦虑时，将自己的烦恼说出来，会感觉轻松许多，从而避免不良情绪对心脏的影响。

（二）饮食调养

1.饮食有节

要养成良好的饮食习惯，定时定量进食，避免暴饮暴食。这有助于脾胃的正常运化，保证气血的充足生成。

2.食物选择

可以多食用一些具有养心作用的食物。例如，红枣具有补中益气、养血安神的作用，可经常食用；桂圆肉能补益心脾、养血安神，可用于煮粥或炖汤；百合有润肺止咳、清心安神的功效，可做成百合粥等。同时，要避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，减少对心脏的不良影响。

（三）中药调理

1.辨证用药

中医治疗心悸需要根据不同的证型进行辨证用药。例如，对于心血不足证，常用归脾汤进行治疗，以养血安神；对于阴虚火旺证，可选用天王补心丹，以滋阴降火、养心安神；对于心阳不振证，用桂枝甘草龙骨牡蛎汤来温补心阳、安神定悸。

2.注意事项

中药调理需要在专业医生的指导下进行，不可自行用药。因为每个人的体质和病情不同，用药的剂量和疗程也会有所差异。

（四）穴位按摩

1.常用穴位

内关穴是治疗心悸的常用穴位之一，位于前臂掌侧，腕横纹上 2 寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。按摩内关穴可以宁心安神、理气止痛。神门穴也很重要，位于腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处，按摩此穴可补益心气、安定心神。

2.按摩方法

可以用拇指按压穴位，每次按压 3 - 5 分钟，每天可按摩 2 - 3 次。按摩时要注意力度适中，以局部有酸胀感为宜。

（五）运动养生

1.适度运动

适度的运动有助于增强心脏功能，预防心悸。可以选择一些适合自己的运动方式，如散步、太极拳、八段锦等。这些运动强度适中，既能锻炼身体，又不会给心脏造成过大的负担。

2.运动注意事项

在运动前要做好热身准备，运动过程中要注意呼吸均匀，避免过度劳累。如果在运动过程中出现心慌、胸闷等不适症状，应立即停止运动，并及时就医。

• 结语

中医养心是一个综合性的过程，需要从情志、饮食、中药、穴位按摩和运动等多个方面入手，才能有效地预防和治疗心悸，让我们拥有一颗健康的心脏。

(陈永亮 周口骨科医院 中医内科 主治医师) []