在女性的身体中,子宫是一个极其重要而脆弱的器官,它承载着孕育新生命的重任。然而,这个神圣的殿堂也可能被一种名为子宫内膜癌的疾病所侵扰。子宫内膜癌,作为女性生殖系统最常见的恶性肿瘤之一,其发病率逐年上升,对女性健康构成了严重威胁。本文将带您深入了解子宫内膜癌,从它的基本概念、发病原因、早期症状到预防与治疗,为您的健康保驾护航。
一、什么是子宫内膜癌?
子宫内膜癌,医学上也称为子宫内膜腺癌,是起源于子宫内膜腺体的一组上皮性恶性肿瘤。它好发于围绝经期和绝经后的女性,是仅次于宫颈癌的第二大女性生殖系统恶性肿瘤。全球每年约有20万新发病例,且是导致死亡的第三位常见妇科恶性肿瘤(仅次于卵巢癌和宫颈癌)。
1、发病原因:雌激素的双重角色
子宫内膜癌的发病原因迄今尚未完全明确,但普遍认为与雌激素水平密切相关。根据发病机制和生物学行为特点,子宫内膜癌可分为雌激素依赖型(I型)和非雌激素依赖型(II型)两种。
(1)雌激素依赖型:这类子宫内膜癌在无孕激素拮抗的雌激素长期作用下发生。常见于无排卵性疾病、分泌雌激素的肿瘤、长期服用雌激素的绝经后女性,以及长期服用特定药物(如三苯氧胺)的女性。这种类型多为子宫内膜样腺癌,分化较好,预后相对较好。
(2)非雌激素依赖型:与雌激素无明确关系,病理形态上属于少见类型,如子宫内膜浆液性乳头状癌、透明细胞癌等。这类癌症多见于老年体瘦女性,恶性度高,分化差,预后不良。
2、早期症状:不容忽视的警示信号
早期发现并治疗是提高子宫内膜癌生存率的关键。以下是一些可能的早期症状,需要引起女性朋友的警惕:
(1)不规则阴道出血:是子宫内膜癌最常见的症状,尤其是在绝经后女性中,表现为持续或间断性的阴道出血。年轻女性或围绝经期妇女可能会误认为是月经不调而忽视。
(2)阴道排液:部分患者会出现不同程度的阴道排液,早期可能是稀薄的白色分泌物或少量血性白带,合并感染时可能伴有异味。
(3)下腹痛:癌灶和出血或感染可刺激子宫收缩,引起阵发性下腹痛。绝经后女性因宫颈管狭窄,可能导致宫腔分泌物引流不畅,继发感染引发严重下腹痛伴发热。
(4)腹部包块:早期不易触及,但在合并较大子宫肌瘤或晚期宫腔积脓、盆腔转移时,可能在腹部触及包块。
3、检查与诊断:科学手段护航健康
当女性出现上述症状时,应及时就医,进行专业检查。常用的检查手段包括:
(1)B超检查:可以了解子宫大小、子宫内膜厚度及有无异常回声,是初步筛查子宫内膜癌的首选方法。
(2)分段诊刮:是确诊子宫内膜癌的常用方法,通过刮取子宫内膜组织进行病理学检查,可明确是否癌变。
(3)宫腔镜检查:直接观察宫腔及宫颈管,对可疑病变进行活检,准确率接近100%。
(4)MRI和CT:用于评估肿瘤大小、范围及淋巴结转移情况,帮助制定治疗方案。
4、预防与治疗:综合施策,守护健康
预防:
(1)定期体检:尤其是围绝经期和绝经后女性,应定期进行妇科检查,包括B超和宫颈细胞学筛查。
(2)健康生活方式:保持合理体重,避免肥胖;均衡饮食,减少高糖、高脂肪食物摄入;适量运动,增强体质。
(3)合理用药:避免长期、大量使用雌激素类药物,必须在医生指导下使用。
治疗:
子宫内膜癌的治疗主要包括手术、放疗、化疗及靶向治疗等,具体方案需根据患者病情、年龄、身体状况及生育需求等因素综合考虑。早期患者通过手术治疗往往预后较好,晚期患者则需综合治疗以提高生存质量。
子宫内膜癌虽然可怕,但通过科学的认识和积极的预防,我们完全有能力守护自己的健康。女性朋友应关注身体变化,定期进行妇科检查,发现异常及时就医。同时,保持健康的生活方式,合理用药,从源头上降低患病风险。让我们共同努力,让子宫内膜癌不再成为威胁女性健康的阴霾。
(蒋莉 郑州 大学第一附属医院 放疗科 主治医师)