清晨晨跑时突然胸口剧痛，像被巨石死死压住，喘不过气；深夜加班时，胸骨后传来压榨般的疼痛，冷汗直冒…… 这些看似偶然的 “胸痛” 经历，很可能是急性心肌梗死（AMI）发出的危险信号。这种被称为 “心血管病中的‘头号杀手’” 的疾病，每分每秒都在威胁生命。究竟什么是急性心肌梗死？我们又该如何与它 “过招”？

一、被 “掐断” 的生命通道：急性心肌梗死的真相

心脏，这个拳头大小的器官，通过冠状动脉不断获取氧气和营养。正常情况下，冠状动脉内壁光滑，血液流动顺畅，为心脏跳动提供能量。然而，当动脉内壁出现粥样硬化斑块，问题就出现了。这些斑块就像血管里的 “不定时炸弹”，随着时间推移逐渐增大，使血管变得狭窄。更可怕的是，斑块表面可能会破裂，引发血小板聚集，形成血栓，瞬间将冠状动脉完全堵塞。一旦堵塞，心脏肌肉就像失去水源的农田，几分钟内便开始坏死，这就是急性心肌梗死的发病过程。

二、警惕！那些不寻常的 “胸痛密码”

许多人对急性心肌梗死的认知停留在 “剧烈胸痛” 上，实际上，它的症状远比想象中复杂。典型症状确实表现为胸骨后或心前区压榨性、闷痛，就像胸口压了一块大石头，疼痛可能向左肩、左臂、下颌、颈部等部位放射，同时伴有出汗、恶心、呕吐、呼吸困难等症状。但值得注意的是，约 30% 的患者症状并不典型，尤其是老年人、糖尿病患者和女性。有的患者可能仅表现为上腹部疼痛、牙痛、咽喉部紧缩感，甚至只是不明原因的乏力、头晕、心慌，这些 “伪装” 的症状常常让人放松警惕，错过最佳救治时机。

三、黄金 120 分钟：与死神赛跑的时间法则

急性心肌梗死的抢救有一个 “黄金 120 分钟” 的说法。从发病到开通堵塞血管，每拖延 1 分钟，就会有大量心肌细胞死亡，心脏功能受损加重。研究表明，发病 1 小时内得到有效救治，患者死亡率可低至 3%；而如果超过 3 小时，死亡率会显著上升。因此，当怀疑发生急性心肌梗死时，必须分秒必争。首先，患者要立即停止活动，原地坐下或躺下休息，避免情绪激动；同时，第一时间拨打 120 急救电话，告知调度员自己的症状和详细地址。在等待急救人员到来的过程中，若患者出现意识丧失、呼吸停止，应立即进行心肺复苏，为患者争取更多生存机会。

四、多管齐下：治疗急性心肌梗死的 “组合拳”

目前，急性心肌梗死的治疗主要有药物治疗、介入治疗和溶栓治疗三种方式。药物治疗是基础，通过服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物，防止血栓进一步扩大；使用硝酸甘油等药物，扩张冠状动脉，缓解疼痛；应用 β 受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物，保护心脏功能。介入治疗（PCI）是目前治疗急性心肌梗死的首选方法，医生通过穿刺手腕或大腿根部的血管，将导丝和支架送到堵塞的冠状动脉处，撑开血管，恢复血流。这种方法创伤小、恢复快，能显著降低死亡率。溶栓治疗则是通过静脉注射溶栓药物，溶解血栓，但这种方法有严格的时间和适应症要求，且存在出血风险，需谨慎使用。

五、防患于未然：给心脏穿上 “防弹衣”

预防永远胜于治疗。想要远离急性心肌梗死，就要从生活方式入手。在饮食方面，遵循 “三低一高” 原则，即低盐、低脂、低糖，高膳食纤维，多吃蔬菜水果、全谷物、鱼类等富含营养的食物，少吃油炸食品、动物内脏等高胆固醇食物。运动方面，每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，避免久坐不动。此外，戒烟限酒、规律作息、保持良好心态也至关重要。对于高血压、高血脂、糖尿病等高危人群，更要严格控制血压、血脂、血糖，定期体检，按时服药，将疾病扼杀在萌芽状态。

急性心肌梗死虽然凶险，但只要我们提高警惕，及时识别症状，把握黄金救治时间，积极治疗，科学预防，就能最大程度降低其危害。记住，心脏的健康掌握在自己手中，每一个健康的生活习惯，都是对抗疾病的有力武器。