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胸闷气短别忽视!一图读懂冠心病的 “求救信号”

2025-05-08 11:51 河南广播电视台安全健康直通车

在各类心脏疾病中,冠心病的发病率居高不下,严重威胁着人们的健康。很多人对冠心病的认识并不充分,常常忽视了身体发出的 “求救信号”,导致病情延误。本文将用通俗易懂的语言,带你一图读懂冠心病的 “求救信号”,希望能帮助大家早发现、早治疗,守护好自己的心脏健康。

冠心病究竟是什么?

冠心病,全称冠状动脉粥样硬化性心脏病。简单来说,我们的心脏就像一片需要灌溉的 “土壤”,冠状动脉则是负责灌溉这片 “土壤” 的 “河道”。当冠状动脉因为粥样硬化等原因被堵塞,心脏这片 “土壤” 得不到足够的血液灌溉,也就是心肌缺血、缺氧,就会引发冠心病。近年来,我国冠心病发病率逐年上升,且有年轻化趋势,因此了解冠心病相关知识迫在眉睫。

常见的 “求救信号”

1. 心绞痛

心绞痛是冠心病最典型的早期症状之一。它通常在人们进行体力活动(比如爬楼梯、跑步)或情绪激动(如生气、兴奋)后出现。疼痛一般位于胸骨后,就好像有一块大石头压在胸口,是一种压榨样、紧缩感的疼痛,也有人形容像被绳子勒住一样。这种疼痛还可能向左臂、颈部、下颌或背部放射。每次发作持续时间一般在 3 - 15 分钟,休息或含服硝酸甘油后,症状可在几分钟内缓解。

2. 呼吸困难

很多冠心病患者会发现,原本轻松就能完成的日常活动,比如步行一小段路、打扫房间,现在却会让自己感到呼吸急促、气短。这是因为心脏供血不足,导致肺部血液交换受到影响,身体得不到足够的氧气,从而出现呼吸困难的症状。即使在休息时,部分病情较重的患者也可能感觉呼吸不畅。

3. 疲劳和体力下降

在没有明显增加运动量或工作强度的情况下,突然感到莫名的疲劳,体力大不如前,做什么都提不起劲,即使进行轻度活动后也会觉得异常疲惫,休息后也难以快速恢复。这是因为心脏功能受损,无法为身体提供足够的动力,全身各个器官得不到充足的血液供应,进而出现乏力的症状。

4. 心悸

冠心病患者可能会感觉到自己的心跳异常,比如心跳过快、过慢或者不规则,也就是我们常说的心悸。有时还会伴有头晕、眼前发黑甚至昏厥的情况。这是由于心脏供血不足影响了心脏的正常电生理活动,导致心律失常。

5. 胸闷和类似消化不良症状

有些患者会感觉胸部发闷,像有一团气堵在那里。还有些人会出现上腹痛、恶心、呕吐、打嗝或烧心等症状,这些症状很容易和胃肠道疾病混淆。但实际上,这可能是冠心病发作时,心脏的疼痛放射到了上腹部,刺激了胃肠道神经引起的。

6. 不典型疼痛

除了上述典型症状外,冠心病还有一些不典型的疼痛表现,容易被忽视。比如牙疼,特别是左侧牙床疼痛,且排除了牙龈炎、口腔炎等口腔疾病后,就要警惕冠心病的可能,因为这种牙疼通常止痛药效果不佳。还有头痛,冠心病患者由于供血不足,头部容易缺氧,从而引发头晕、头痛,严重时可能伴有呕吐或昏厥。

面对信号,我们该怎么办?

当身体出现这些 “求救信号” 时,千万不能掉以轻心。如果症状较轻,发作不频繁,可先改善生活方式,如戒烟限酒、控制体重、均衡饮食(减少高脂肪、高糖、高盐食物摄入)、适度运动等,并密切观察症状变化。若症状频繁发作,或休息及含服药物后不能缓解,必须立即就医。医生一般会通过抽血化验检查(查看心肌标志物、血脂、血糖等)、心电图检查(捕捉心脏电活动异常)、动态血压监测(了解全天血压变化)、心脏彩超(观察心脏结构和功能)、冠状动脉造影(诊断冠心病的 “金标准”,可直观看到冠状动脉狭窄情况)、冠状动脉 CT 等检查项目,明确诊断并制定个性化的治疗方案。

冠心病的 “求救信号” 多种多样,了解并重视这些信号,是我们预防和治疗冠心病的关键。希望大家都能关注自己的身体变化,保持健康的生活方式,让心脏更健康。

(李佩哲 黄河水利委员会黄河中心医院 心血管内科 副主任医师)


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