为提高公众对心梗严重性与防治重要性的认知，普及急性心肌梗死的规范化救治流程，2014年，我国首次成立了“心梗救治日”，确定每年的11月20日为“中国1120心梗救治日”。1120寓意有两个：一是急性心肌梗死发生后要迅即拨打120；二是急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟，从发病至开通梗死血管如能在120分钟内完成，可大大降低病死率和致残率，取得良好的治疗效果。

概述

急性心肌梗死是指由于冠状动脉粥样硬化斑块的破裂，形成急性的、持续性的供血中断，导致心肌细胞因缺血缺氧而发生坏死。它是冠心病的一种严重表现形式，也是导致心源性猝死的主要原因之一。

急性心肌梗死的根本原因在于冠状动脉粥样硬化。在动脉粥样硬化的基础上，某些诱因（如情绪激动、过度劳累、寒冷刺激、饱餐等）导致粥样斑块破裂，诱发血小板聚集，形成血栓，突然堵塞冠状动脉，从而引发心肌梗死。此外，高血压、糖尿病、高脂血症等基础疾病也是急性心肌梗死的重要危险因素。

如何识别急性心肌梗死？

急性心肌梗死的临床表现是多种多样的，包括心脏和其他器官系统的症状。以下是对每种常见症状的详细解释：

1、剧烈的胸痛：急性心肌梗死最典型的症状之一是剧烈的胸痛。患者通常描述这种疼痛为一种胸闷、压榨感或者剧烈的胸痛，有时会类似于被重物压在胸口上的感觉。这种疼痛通常发生在胸骨后面，也可能向左肩、左臂、颈部、下巴或背部放射。疼痛持续时间一般较长，可以持续数分钟至数小时不等，甚至可能持续一整天。

2、呼吸困难：除了胸痛外，患者还可能出现呼吸急促、气短等呼吸系统症状。这是由于心肌梗死导致心脏泵血功能减弱，导致组织器官缺氧，进而引起呼吸系统反应的结果。

3、出汗、恶心、呕吐：在急性心肌梗死发作时，患者常常会出现出汗、恶心和呕吐等消化系统症状。这是由于心脏受损导致交感神经兴奋，引起消化系统功能紊乱的结果。

4、心悸、心慌：部分患者可能会感觉到心跳加快、不规律，甚至出现心悸或心慌的感觉。这是由于心肌梗死引起心脏的电生理异常，导致心律失常的结果。

5、其他症状：除了上述常见症状外，急性心肌梗死还可能伴随着一些不典型的症状，如背部疼痛、颈部或下巴疼痛、牙疼等。这些不典型症状可能会使诊断变得更加困难，但在怀疑急性心肌梗死的情况下，任何不明原因的胸痛或不适都应引起警惕。

心梗抢救与时间的关系

急性心梗后，留给我们抢救的时间其实很短。心梗后，心肌的血液供应被中断，如果不及时恢复，心肌坏死的面积就会逐渐增加，而且在急性期心脏电活动紊乱容易造成猝死，这也是心梗死亡率高的重要原因，而且很多患者猝死发生在院外。因此在心血管科医生的心中，都知道“时间就是心肌，时间就是生命”这个理念，因此心梗的救治一定要越早越好，千万不能等。

目前，急性心肌梗死非常有效的治疗是再灌注治疗，包括溶栓和介入治疗（老百姓常说的放支架），通过这种治疗，使心脏重获血液供应。如果能在很短的时间内直接开通闭塞血管或植入冠脉支架，这样治疗效果会更好。一般来说，在心梗发生后3小时内接受再灌注治疗，能显著减少心肌梗死范围；6小时内如果能接受再灌注治疗，也能发挥很大作用；但一旦超过12小时疗效就很差了，因为超过了12小时，患者的心肌细胞存活的比较少了，所以有些患者虽然也做了支架，但仍残留了很严重的心功能衰竭的问题；这些都提示我们一旦发生心肌梗死应该及时到医院救治。

预防急性心肌梗死的关键在于控制冠心病的危险因素，采取健康的生活方式：

戒烟戒酒：吸烟和酗酒是导致心脏疾病的主要危险因素之一，因此戒烟戒酒是预防急性心肌梗死的重要措施之一。

健康饮食：遵循健康的饮食习惯，减少饱和脂肪、胆固醇和盐的摄入，增加蔬菜水果、全谷物和健康脂肪的摄入，有助于降低心脏病风险。

积极运动：适量的有氧运动如步行、慢跑、游泳等有助于提高心脏健康，降低心脏病风险。

控制体重：保持健康的体重对于预防心脏疾病至关重要，通过控制饮食和适当的运动来控制体重。

定期体检：定期体检可以帮助发现潜在的心脏问题并采取相应的预防措施，如控制血压、血糖和血脂等。

心梗虽然危重，但只要能够在症状发生时想到这种疾病，采取适当的应对措施，尽早到达医院，绝大多数的心梗患者可以早期开通血管，并得到及时治疗，避免更严重的后果。最后祝大家都有健康的身体、乐观的心态，拥抱美好“心”生活。