心脏就像人体的发动机，通过不停地泵血，将血液输送至全身。由于日夜辛苦工作，这个“发动机”有时也会出现故障。今天，就带大家了解一种常见的心律失常疾病——房颤。
什么是房颤？
心房颤动简称房颤，总体而言是一种老年病。我们的心脏可以分为上下两个部分，上层为心房，下层为心室。正常情况下，每次心跳都要经过“心房收缩—心室舒张”的过程。房颤是心房由于老化、炎症等原因发生了快速而无规律的颤动，无法正常收缩舒张。
房颤在中国的流行情况
最新的研究显示，房颤的患病率在中国可谓是“年年高”，35~85岁人群中，房颤患病率从2003年的0.61%上升到2012~2015年的0.71%，而45岁以上人群中更是达到了1.8%。随着年龄增长，房颤的患病率也逐渐攀升，75岁以上的老年人中，男性和女性的患病率分别高达5.4%和4.9%。据估计，我国约有1200万房颤患者，但实际患者数可能更高，因为约1/3的患者并不知晓自己患有房颤。
房颤的成因
1、高血压：长期高血压会导致心脏负荷加重，增加心房颤动的风险。
2、心脏病史：冠心病、心肌梗死、风湿性心脏病等心脏病患者更容易发生房颤。
3、甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进可能导致心率加快，增加心房颤动的可能性。
4、酗酒：长期大量饮酒可能导致心律失常，增加房颤的风险。
5、高龄：随着年龄的增长，心脏功能逐渐减弱，容易发生心律失常。
6、与其他疾病的关联：如糖尿病、肥胖症、睡眠呼吸暂停等也可能增加房颤的风险。
房颤都有哪些危害？
脑卒中
脑卒中是房颤最严重、最常见的并发症。房颤的患者由于心脏的不规则颤动在左心耳处很容易出现血栓，当血栓脱落，随着血液上行，大脑的血管是第一个被栓塞的地方。导致脑卒中。如果患者再存在高血压、糖尿病、体内有炎症等情况，就更容易形成血栓。
心力衰竭
房颤时心房收缩功能丧失，心室充盈减少，心输出量降低，长期可导致心力衰竭。
心肌梗死
房颤时心房的无效收缩会影响冠状动脉的血液灌注，增加心肌梗死的风险。
痴呆
反复的脑栓塞可导致认知功能障碍，增加痴呆的发生风险。
房颤的治疗
房颤的治疗目标是转复心律恢复窦性心律，预防血栓形成和卒中并发症，控制房颤发作时心室率、改善生活质量。治疗方法包括：
1、药物治疗
抗凝治疗预防卒中，控制房颤发作时的心率。
2、电复律治疗
是通过直流电电击的方法，使房颤转复为窦性心律，其优点是转复成功率高，缺点是需要住院治疗而且不具有维持窦性心律的作用。
3、电射频消融术
射频消融术是一种微创手术，它通过破坏产生异常电信号的心脏组织来起作用。这种不开刀的介入操作在国内外较大的心脏中心已开展十余年，已被证实其维持窦性心律的能力远高于药物治疗。
4、左心耳封堵术
左心耳封堵术是一种用于预防房颤患者中风的手术。它通过封堵左心耳（左心房的一个小口袋）预防血栓形成。
预防房颤可以通过采取一些措施来降低风险：
一、控制心血管危险因素
1、控制血压：高血压是房颤的最常见风险因素之一。将血压控制在 130/80 mmHg 以下可降低房颤风险。
2、控制血糖：糖尿病是房颤的另一个风险因素。如果您患有糖尿病，请确保您的血糖水平得到控制。
3、保持健康体重：即您的身体质量指数 (BMI) 在 25 或以下。
4、戒烟：吸烟会增加房颤风险。尽量戒烟、远离二手烟。
5、限制酒精摄入：过量饮酒会增加房颤风险。
二、健康的生活方式
1、规律运动：每周至少进行 150 分钟的中等强度运动如快走、骑自行车、游泳、跳舞等，或 75 分钟的剧烈运动如跑步、篮球足球等竞技运动。
2、健康饮食：多吃水果、蔬菜和全谷物。限制饱和脂肪、反式脂肪和钠的摄入。
3、充足睡眠：根据不同的年龄，设置合理的睡眠时间。
4、控制压力：压力会增加房颤风险。可以通过运动、冥想或其他放松技巧来控制压力。
房颤虽常见，但其危害不容忽视。通过提升公众对房颤的认知，倡导健康的生活方式加强早期筛查和规范治疗，我们可以有效预防房颤及其并发症的发生。守护心脏健康让我们携手行动起来，关注房颤，守护每一个跳动的心！
(李洪光 河南省第二人民医院 心血管内科二病区 主治医师)
