一、开场:意想不到的疾病
在孩子们欢快的童年时光里,有一种疾病如同“隐形杀手”般潜藏在角落,它就是急性淋巴细胞白血病(ALL)。看似遥远的它,却可能在不经意间给家庭带来沉重的打击。今天,就让我们揭开ALL的神秘面纱,共同了解这个儿童健康的“隐形杀手”。
二、病因揭秘:为何会患上ALL?
1. 遗传因素:基因“出错”导致白血病
你知道吗?人体内有成千上万个基因,它们共同决定了我们的生长发育。然而,在一些孩子身上,基因出现了“错误”,导致白血病的发生。例如,唐氏综合征等遗传病患儿,患ALL的风险较高。
2. 环境因素:放射性、化学毒物“作怪”
长期接触放射性物质、化学毒物(如苯、甲醛等)以及病毒感染,都可能诱发白血病。因此,家长要让孩子远离这些危险因素,为他们的健康成长保驾护航。
3. 免疫因素:免疫系统“失守”
免疫系统是人体的“守护神”,负责消灭入侵的病原体。然而,当免疫系统功能异常时,白血病细胞就可能逃避免疫监视,趁机“作乱”。
三、临床表现:警惕五大信号
1. 贫血:孩子面色苍白、乏力,可能是贫血的表现。
2. 发热:持续不规则发热,抗生素治疗无效,要警惕白血病。
3. 出血:皮肤瘀点、瘀斑,牙龈出血等,都是白血病的信号。
4. 淋巴结肿大:颈部、腋窝等部位淋巴结肿大,要引起重视。
5. 肝、脾肿大:轻度至中度肝、脾肿大,应及时就诊。
四、诊断:抽丝剥茧,找出真相
当孩子出现上述症状时,家长要尽快带他们到医院进行检查。医生会通过血常规、骨髓穿刺、染色体核型分析等手段,找出白血病的“罪魁祸首”。
五、治疗:战胜白血病的“武器”
1. 化疗:化疗是ALL的主要治疗方法,一般分为诱导缓解,强化巩固,维持治疗等治疗阶段。化疗药物有长春新碱、泼尼松,门冬酰胺酶类药物,环磷酰胺,柔红霉素,阿糖胞苷等等。
2. 支持治疗:输血、抗感染、营养支持等,为患儿提供全方位关爱。
3. 骨髓移植:对于高危患儿,骨髓移植可提高治愈率。
4. 靶向治疗:针对特定基因突变,如BCR-ABL融合基因阳性患儿,可使用靶向药物。
六、预防:让白血病远离孩子
1. 避免接触放射性物质和化学毒物。
2. 保持良好的生活习惯,增强免疫力。
3. 定期体检,及时发现异常。
4. 孕期避免接触有害物质,预防胎儿畸形。
七、结尾:关爱儿童,共抗白血病
急性淋巴细胞白血病虽然可怕,但只要我们提高警惕,及时发现和治疗,就有可能战胜这个“隐形杀手”。让我们携手关爱儿童,为他们的健康成长保驾护航。
(周玉洁 郑州大学第三附属医院 小儿血液肿瘤科 主治医师)