脑卒中，俗称中风，是一种突发性脑血管疾病，具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点。它已成为危害人类健康的“头号杀手”之一。脑卒中不仅给患者带来身体上的巨大痛苦，还可能对其家庭和社会造成沉重负担。因此，深入了解脑卒中的成因、症状及预防策略，对于保护大脑健康、提高生活质量具有重要意义。
一、脑卒中的成因
脑卒中不是单一因素引起的疾病，而是多因素共同作用的结果。以下是一些主要的脑卒中成因：
1. 高血压：长期的高血压会损害血管壁，导致血管硬化，增加脑卒中的风险。因此，定期检测血压并遵医嘱规律服药，保持血压稳定，是预防脑卒中的关键。
2. 糖尿病：糖尿病患者血管易受损，血糖控制不良会加速血管病变，增加脑卒中发生的可能性。糖尿病患者应严格控制血糖，定期检查，合理调整饮食和药物治疗。
3. 心脏疾病：心脏疾病如心房颤动、心脏瓣膜病等，可导致血栓形成，血栓脱落后可能引发脑卒中。积极治疗心脏疾病，减少血栓形成的风险，对于预防脑卒中至关重要。
4. 高脂血症：血脂异常会加速动脉粥样硬化的进程，形成斑块，增加脑卒中的风险。通过饮食控制和药物治疗，维持血脂在正常范围内，是预防脑卒中的有效措施。
5. 不良生活习惯：吸烟和过量饮酒均会损害血管健康，增加血液黏稠度，促进脑卒中的发生。戒烟限酒，保持健康的生活习惯，对于预防脑卒中具有重要意义。
6. 肥胖：肥胖会增加心脏负担，导致血压升高和血脂异常，从而增加脑卒中的风险。保持健康的体重，避免肥胖，是预防脑卒中的关键。
7. 年龄和遗传因素：年龄增长是脑卒中的一个重要危险因素，家族中有脑卒中病史的人也更容易发病。因此，对于中老年人及有家族史的人群，更应关注脑卒中的预防。
8. 其他因素：如高盐饮食、缺乏运动、长期精神压力大等，也可能增加脑卒中的风险。保持健康的饮食、适量的运动、良好的心理状态，对于预防脑卒中具有积极作用。
二、脑卒中的症状
脑卒中的症状因个体差异和病变部位不同而有所差异。以下是一些常见的脑卒中症状：
1. 突然晕倒、不省人事：这是脑卒中最为严重的表现之一，患者可能突然失去意识，无法自主活动。
2. 口眼歪斜、言语不利：由于脑部血管病变导致神经功能障碍，患者可能出现口角歪斜、言语不清等症状。
3. 半身不遂：脑卒中可能导致一侧肢体瘫痪或无力，严重影响患者的生活质量。
4. 头痛、呕吐：部分患者可能出现剧烈头痛、呕吐等症状，这可能是由于颅内压增高所致。
5. 眩晕、一侧肢体和面部感觉异常：由于脑部血管病变影响神经传导，患者可能出现眩晕、肢体麻木等症状。
6. 口角流涎、吞咽呛咳：部分患者可能出现口角流涎、吞咽呛咳等症状，这可能是由于脑部病变影响吞咽功能所致。
7. 视觉障碍：如突然看不见左右物体、视觉缺失、一过性眼前发黑等，这可能是由于脑部病变影响视觉传导所致。
一旦出现上述症状，应立即就医进行检查和治疗。脑卒中是一种急性疾病，治疗越早，患者被挽救的机会越大。
三、脑卒中的预防策略
脑卒中的预防策略主要包括控制危险因素、注意脑卒中的先兆、关注气象因素、合理饮食、戒烟限酒等。以下是一些具体的预防策略：
1. 控制危险因素：积极控制高血压、高脂血症、糖尿病、心脏病等易诱发脑卒中的疾病。遵医嘱服药、保持稳定的生活方式和饮食习惯，对于预防脑卒中具有重要意义。
2. 注意脑卒中的先兆：及时关注可能的前兆症状，如血压波动、头痛头晕、肢体麻木无力等。一旦发现这些症状，应立即就医进行检查和治疗，以防止脑卒中的发生。
3. 关注气象因素：气候变化对情绪和血压有一定影响。在气候变化较大的季节，应加强脑卒中的预防措施，避免因气候因素诱发脑卒中。
4. 合理饮食：保持清淡有节制的饮食习惯，多摄入富含维生素C和膳食纤维的水果和蔬菜，避免摄入过多的脂肪和盐分。适量补充蛋白质、矿物质等营养物质，有助于维护血管健康。
5. 戒烟限酒：远离烟草和酒精的危害，对于预防脑卒中至关重要。吸烟和过量饮酒均会损害血管健康，增加脑卒中的风险。
6. 适量运动：定期进行适量的体育活动，如散步、游泳、骑自行车等，有助于改善心血管健康、降低血压和血脂水平。适量运动还可以提高身体免疫力，减少疾病的发生。
7. 控制体重：保持健康的体重对于预防脑卒中具有重要意义。肥胖会增加心脏负担和血管病变的风险，因此应通过合理饮食和适量运动来控制体重。
8. 保持良好的心态：长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪会增加脑卒中的发病风险。学会调节情绪、减轻心理压力、保持乐观平和的心态，对于预防脑卒中具有积极作用。
9. 定期体检：定期进行全面的健康检查，可以及时发现并治疗可能引起脑卒中的疾病。对于中老年人及有家族史的人群，更应关注定期体检的重要性。
四、脑卒中的急救措施
一旦发生脑卒中征象，应迅速恢复冷静，并立即拨打120急救电话。在等待急救人员到来的过程中，可以采取以下措施：
1. 保持呼吸道通畅：将患者头部偏向一侧，以防止呕吐物堵塞呼吸道。如有必要，可使用吸引器或手指清除口腔和鼻腔内的分泌物。
2. 避免随意搬动患者：在不确定患者具体病情的情况下，应避免随意搬动患者，以免加重其病情。
3. 监测生命体征：关注患者的呼吸、心跳等生命体征，如有异常应及时向急救人员报告。
4. 给予心理安慰：对于意识清醒的患者，应给予心理安慰和鼓励，减轻其恐惧和焦虑情绪。
脑卒中急救争分夺秒，治疗越早，患者被挽救的机会越大。因此，在发现脑卒中征象时，应迅速采取急救措施并寻求专业医疗帮助。
五、脑卒中的康复与护理
脑卒中患者的康复与护理是一个长期而复杂的过程。以下是一些关键的康复与护理要点：
1. 早期康复：早期康复对于脑卒中患者的恢复具有重要意义。在患者病情稳定后，应尽早开始康复训练，以促进神经功能的恢复。
2. 个性化康复方案：根据患者的具体情况制定个性化的康复方案。康复训练包括物理疗法、作业疗法、言语疗法等，旨在帮助患者恢复肢体功能、语言功能等。
3. 家庭护理：患者在家庭护理方面需要注意保持环境整洁、通风良好，避免感染等并发症的发生。同时，家属应给予患者充分的关爱和支持，帮助患者建立积极的心态和生活方式。
4. 心理干预：脑卒中患者可能出现情绪低落、焦虑、自卑等心理问题。针对这些问题，应及时进行心理干预和治疗，帮助患者调整心态、缓解焦虑抑郁情绪。
5. 定期复查：脑卒中患者需要定期复查，以便及时了解病情变化并采取相应治疗措施。同时，定期复查也有助于预防脑卒中的复发。
六、结语
脑卒中是一种严重的脑血管疾病，具有高发病率、高死亡率和高致残率的特点。通过了解其成因、症状及预防策略，我们可以更好地保护大脑健康、提高生活质量。在日常生活中，我们应积极控制危险因素、注意脑卒中的先兆、关注气象因素、合理饮食、戒烟限酒等，以降低脑卒中的发病风险。同时，对于已经发生脑卒中的患者，我们应积极采取急救措施并寻求专业医疗帮助，以促进其康复和护理。让我们共同努力，远离脑卒中的困扰，守护大脑健康！
(朱洁 开封市中心医院 神经内科一病区 主管护师)
