随着人口老龄化的加剧,骨质疏松愈发成为大众瞩目的健康问题。然而无需惧怕,当我们正确认识其本质、成因等,积极在生活各方面做出改变,并借助骨康复科专业的诊断、治疗、康复训练等力量,定能有效应对,让骨质疏松不再可怕。
一、什么是骨质疏松
骨质疏松是一种以骨量减少、骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。从微观角度看,骨骼内部的骨小梁逐渐稀疏、变薄甚至断裂。这就像原本坚固的建筑支架变得脆弱不堪,轻微的外力作用都可能导致整个结构受损。在人体中,表现为骨头变得脆弱,容易发生骨折,尤其是在腕部、髋部和脊柱等部位。
二、骨质疏松的成因
1.年龄因素
随着年龄增长,人体的各项机能逐渐衰退,骨骼也不例外。中老年人尤其是绝经后的女性,由于体内激素水平的变化,骨质流失速度加快。雌激素对骨骼有一定的保护作用,绝经后雌激素分泌减少,破骨细胞活性增强,成骨细胞活性相对减弱,导致骨量快速丢失。
2.营养因素
长期营养不良,缺乏钙、维生素 D、蛋白质等营养物质,会影响骨骼的正常代谢。钙是构成骨骼的重要成分,维生素 D 有助于促进钙的吸收,如果摄入不足,骨骼得不到足够的营养供应,就会逐渐变得疏松。例如,一些老年人饮食过于清淡,奶制品、豆制品等富含钙的食物摄入过少。
3.生活方式因素
缺乏运动、长期吸烟、过量饮酒等不良生活方式也与骨质疏松的发生密切相关。缺乏运动会使骨骼的应力刺激减少,不利于骨的生长和重建;吸烟会影响体内激素水平,干扰钙的吸收和利用;过量饮酒则可能损害肝脏功能,影响维生素 D 的活化,进而影响钙的代谢。
三、骨康复科的作用
1.诊断与评估
骨康复科的专业医生通过详细的病史询问、体格检查以及必要的影像学检查和实验室检查,能够准确诊断骨质疏松,并对患者的病情进行全面评估。例如,通过双能 X 线吸收测定法(DXA)可以精确测量骨密度,了解患者的骨量丢失情况;实验室检查可以检测血液中钙、磷、碱性磷酸酶等指标,辅助判断病因和病情严重程度。
2.个性化治疗方案制定
根据患者的具体情况,骨康复科医生会制定个性化的治疗方案。对于轻度骨质疏松患者,可能侧重于生活方式干预和物理治疗;对于中重度患者,则可能结合药物治疗、康复训练等多种手段。比如,对于有骨折风险的患者,医生会评估骨折风险因素,并制定相应的预防措施,包括调整生活方式、补充钙剂和维生素 D 等药物治疗,以及进行针对性的康复训练。
3.康复治疗手段
康复治疗手段在骨康复中起着关键作用。合理的运动训练不可或缺,散步、慢跑、太极拳等有氧运动可改善心肺功能并增加骨骼血液循环,力量训练如举重、俯卧撑能增强肌肉力量为骨骼提供支撑。运动既能增强肌肉力量、提高身体协调性与平衡能力以减少跌倒和骨折风险,又能通过对骨骼的应力刺激促进骨形成,但要注意循序渐进防止过度运动致伤。同时还有物理治疗,涵盖热敷、按摩、理疗等。热敷可促局部血液循环缓解疼痛,按摩能放松肌肉减轻其对骨骼的牵拉,像低频脉冲电磁场、超声波等理疗手段可刺激骨细胞活性,促进骨修复和再生。比如骨质疏松引发腰背部疼痛的患者,定期物理治疗能有效缓解疼痛、提升生活质量。
4.健康教育与指导
骨康复科医生会为患者提供全面的健康教育和指导。告知患者关于骨质疏松的基本知识,包括饮食、运动、生活习惯等方面的注意事项。例如,教导患者如何正确补钙,选择合适的钙剂和补充时间;指导患者进行日常的防跌倒措施,如保持家居环境整洁、安装扶手等;鼓励患者养成良好的生活习惯,戒烟限酒,保持积极乐观的心态。
四、结语
骨质疏松虽然是一种常见的疾病,但通过骨康复科的专业保驾,患者可以采取有效的措施进行预防和治疗,提高生活质量,重新拥有健康的骨骼。让我们积极行动起来,重视骨骼健康,在骨康复科的帮助下战胜骨质疏松。
(章进超 巩义市人民医院 骨康复科 主治医师)