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放了支架≠万事大吉❗堵血管自救指南速看

2025-08-27 10:05 河南广播电视台安全健康直通车

放了支架并不意味着一劳永逸。许多患者以为做完支架手术就万事大吉,实则不然,术后仍有诸多需要注意的地方,且一旦病血管再次被堵,也有相应的应对措施。

###术后护理要点1.**伤口护理**:术后穿刺部位存在伤口,要密切留意有无渗血、血肿的情况。倘若发现敷料有新鲜血液渗出,或者穿刺部位肿胀疼痛加剧,应及时向医护人员反映。通常穿刺侧肢体需制动一段时间,在此期间,患者可以适当活动未穿刺侧肢体,以此预防血栓形成。当拆除敷料后,要保持伤口清洁干燥,避免沾水,一般需要3-5天伤口才能完全愈合。

2. **饮食调整**:饮食应遵循低盐、低脂、低糖的原则。每日食盐量控制在不超过6克,防止血压升高而加重心脏负担;减少脂肪摄入,像动物内脏、油炸食品这类高脂肪食物要少吃,以免血脂升高再次引发血管堵塞。整体饮食宜清淡易消化,可选择软面条、鸡蛋羹等食物,同时避免饮用浓茶、咖啡以及含酒精的饮品,因为它们可能会对身体造成刺激,影响术后恢复。

3. **适当运动**:在医生的指导下循序渐进地开展运动。术后初期可以进行简单的床上活动,如翻身、抬腿等;出院后,依据身体恢复状况,挑选适合的有氧运动,比如散步、太极拳等。不过要注意,运动过程中若出现胸痛、心悸、呼吸困难等不适症状,必须立即停止并就医。另外,放支架1个月后虽可正常工作和生活,但通常不建议做剧烈活动,待3-6个月甚至1年后复查情况良好,方可恢复正常的工作、生活与学习节奏。

4. **规律用药**:支架术后需长期服用多种药物。抗血小板药物能够防止血小板聚集,避免支架内形成血栓,患者务必严格按医嘱按时按量服用,切不可自行停药或增减剂量。他汀类降脂药可降低血脂、稳定斑块,同样需要坚持服用。此外,还可能需要服用控制血压、血糖的药物,以管控基础疾病,降低心血管事件的发作风险。

5. **定期复查**:术后定期复查意义重大。一般在术后1个月、3个月、6个月、12个月需到医院进行检查。检查项目涵盖血常规、凝血功能、血脂、肝肾功能、心电图等,必要时还需做冠状动脉造影检查,目的是评估支架状态及心脏功能。通过复查,医生能及时发现潜在问题并调整治疗方案,保障患者顺利康复。

###病血管被堵后的应对方法1.**口服药物**:若血管再次堵塞,可在医生指导下口服抗凝药物,例如阿司匹林肠溶片、华法林钠片等,这些药物有助于保持血管通畅,缓解患者呼吸困难等症状。

2. **微创介入治疗**:这是一种将针或导丝穿刺到血管内部,抵达病变部位后抽出导丝以疏通堵塞血管的方法,具有创伤小、恢复快的优势。其中还包括球囊扩张术,利用球囊导管对狭窄或堵塞的血管进行扩张;支架植入术是在扩张后的血管中放置支架来维持其通畅性;药物球囊治疗则是借助药物球囊外抑制内膜增生的药物,防止血管扩张后再发生闭塞。

3. **手术治疗**:对于病情较重的患者,可采用动脉旁路移植术,即通过移植血管绕过堵塞部位恢复血流;针对血管堵塞程度较轻、病变范围较小的患者,可行血管内膜切除术,直接切除血管内的斑块和增厚的内膜使血管重新通畅;血管成形术及支架植入也是常用手段,通过球囊扩张狭窄或堵塞的血管并放置支架保证其畅通。

放了支架只是治疗的一部分,后续的精心护理和积极预防至关重要。患者只有全方位落实各项注意事项,保持良好的生活习惯,并积极配合治疗,才能更好地维护血管健康,提高生活质量。

(李传艳 河南中医药大学第一附属医院 心血管内科四病区 主管护师)

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