川崎病是一种急性全身性血管炎症，主要影响儿童，尤其是5岁以下的幼儿。由于其症状与普通感冒相似，很多家长在初期难以分辨，导致延误治疗。本文将为您揭秘川崎病的特点，并与普通感冒进行对比，帮助家长及时识别关键信号，确保孩子得到及时有效的治疗。
一、川崎病的基本知识
定义与病因：
川崎病（Kawasaki Disease）是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病。
病因尚未完全明确，可能与感染、免疫反应及遗传易感性有关。
流行病学特征：
主要发生在5岁以下儿童，男孩多于女孩。
四季均可发病，但以春夏季节为高峰。
临床表现：
持续高热超过5天。
双眼结膜充血，无分泌物。
唇红、皲裂，杨梅舌，口腔黏膜弥漫性充血。
多形性皮疹，可有卡介苗瘢痕周围红斑。
指（趾）末端变化，如硬肿、脱皮。
非化脓性淋巴结肿大，多为单侧颈部。
诊断标准：
上述6项主要临床表现中具备5项即可确诊。
如有4项主要表现，加上超声心动图显示冠状动脉异常，也可确诊。
并发症：
冠状动脉瘤或狭窄，是最严重的并发症。
其他包括心肌梗死、心力衰竭等。
治疗方法：
大剂量静脉注射免疫球蛋白（IVIG）联合阿司匹林。
对于难治性病例，可能需要糖皮质激素、英夫利昔单抗等治疗。
预后：
大多数患儿及时治疗后预后良好。
未经治疗的患儿可能发生严重心血管并发症，甚至危及生命。
二、川崎病与普通感冒的区别
症状持续时间：
川崎病：持续高热超过5天，且伴随其他典型症状。
普通感冒：通常发热2-3天，随后症状逐渐减轻。
皮疹特点：
川崎病：多形性皮疹，可遍布全身，不痒。
普通感冒：皮疹较少见，即使出现也较局限。
眼结膜表现：
川崎病：双眼结膜充血明显，无分泌物。
普通感冒：可能有眼结膜轻微充血，但伴有水样分泌物。
口腔黏膜变化：
川崎病：唇红、皲裂，杨梅舌，口腔黏膜弥漫性充血。
普通感冒：口腔黏膜变化不明显，可能有咽部红肿。
指（趾）末端变化：
川崎病：指（趾）末端硬肿、脱皮。
普通感冒：无明显指（趾）末端变化。
淋巴结肿大：
川崎病：非化脓性淋巴结肿大，多为单侧颈部。
普通感冒：淋巴结肿大较少见，且多为双侧。
心脏影响：
川崎病：可能引起冠状动脉瘤、心肌梗死等严重并发症。
普通感冒：一般不影响心脏功能。
治疗反应：
川崎病：对抗生素治疗无效，需特定药物治疗。
普通感冒：通常自行恢复或对对症治疗有效。
三、专家教你辨别关键信号
持续高热：如果孩子持续高热超过5天，并且退烧药效果不佳，应高度警惕川崎病。
特殊皮疹：观察孩子的皮疹是否呈现多形性，且不痒。
眼睛和嘴巴的变化：注意孩子是否有双眼结膜充血、唇红皲裂和杨梅舌等典型表现。
指（趾）末端的变化：检查孩子的手指和脚趾是否有硬肿或脱皮现象。
淋巴结肿大：触摸孩子的颈部淋巴结，看是否有单侧肿大且无痛的情况。
心脏监测：如果怀疑川崎病，应尽快进行心脏超声检查，以排除冠状动脉受损的可能。
及时就医：一旦发现上述任何症状，应立即带孩子就医，由专业医生进行评估和诊断。
不要自行用药：避免给孩子自行使用抗生素或其他药物，以免干扰诊断和治疗。
总之，川崎病虽然早期症状可能与普通感冒相似，但其特有的临床表现和潜在的严重并发症要求我们必须保持警惕。家长应该了解这些关键信号，并在孩子出现相关症状时及时寻求医疗帮助，以确保孩子能够得到正确的诊断和治疗。通过早期的干预和适当的治疗，大多数川崎病患儿可以完全康复，避免长期的健康问题。
(师海娟 商水县人民医院 儿科 主治医师)
