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师海娟:川崎病康复后,家长还需警惕什么?长期管理指南大公开。

2023-10-17 18:02 河南广播电视台安全健康直通车

一、长期管理的重要性

1. 预防复发的必要性

川崎病患者在初次发病后的几年内,存在较高的复发风险。据统计,约有2%至3%的患者可能会经历至少一次复发。因此,长期的监测和管理对于预防复发至关重要。家长应定期带孩子进行心脏超声检查,以监测冠状动脉的状况,及时发现任何异常变化。此外,遵循医嘱,维持适当的抗炎治疗和抗血小板治疗也是预防复发的关键措施。

2. 监控潜在的长期并发症

川崎病患者即使康复后,也可能面临长期并发症的风险,如冠状动脉瘤、心肌梗死或心力衰竭等。长期管理的目标是通过定期的医学评估和必要的干预措施来监控这些潜在问题。因此,持续的心脏功能评估和适时的治疗调整对于预防严重并发症的发生至关重要。

二、家庭护理要点

1. 观察症状的变化

家长需要密切观察孩子的症状变化,特别是发热、皮疹、眼结膜充血、口腔改变(如杨梅舌)、颈部淋巴结肿大等情况。一旦发现这些症状再次出现,应立即联系医生。

2. 保持良好的生活习惯

良好的生活习惯对于川崎病患者的长期健康至关重要。家长应确保孩子有均衡的饮食,包括足够的水果和蔬菜,以及适量的蛋白质。同时,鼓励孩子进行适度的体育活动,如每天至少60分钟的中等强度运动,有助于促进心血管健康。避免孩子接触二手烟和其他有害物质也是非常重要的。

3. 定期体检和心脏监测

定期的体检和心脏监测是川崎病长期管理中不可或缺的一部分。建议在孩子康复后的前两年内每3到6个月进行一次心脏超声检查,之后根据医生的建议调整检查频率。此外,家长应密切关注孩子的生长发育情况,并与医生讨论是否需要额外的营养补充或其他支持。

三、饮食与营养管理

1. 均衡饮食的重要性

对于川崎病康复后的儿童来说,均衡饮食是支持其健康成长的关键。家长应确保孩子的饮食中含有充足的维生素和矿物质,特别是那些对心脏健康有益的营养素,如Omega-3脂肪酸、维生素E和镁。例如,可以通过食用深海鱼类、坚果、全谷物和绿叶蔬菜来获取这些营养素。根据美国心脏协会的建议,儿童每周应至少食用两次富含Omega-3的鱼类,如三文鱼或鲭鱼。

2. 特定食物和饮品的限制

某些食物和饮品可能需要限制摄入,尤其是那些高糖、高脂肪和高盐的食品,因为它们可能增加心血管疾病的风险。例如,应减少快餐和加工食品的摄入,避免过多的含糖饮料和零食。

四、心理健康与社会支持

1. 应对心理压力

川崎病及其治疗过程可能会对孩子及其家庭成员造成心理压力。家长需要认识到这种压力的存在,并采取措施来应对。例如,可以寻求专业的心理咨询帮助,或者参加支持小组与其他经历类似情况的家庭交流经验。

2. 加入支持团体

加入川崎病相关的支持团体可以为家长和孩子提供宝贵的社会支持。这些团体不仅提供情感支持,还能分享关于疾病管理、最新研究和治疗方案的信息。通过参与这些团体的活动,家长可以更好地了解如何管理孩子的病情,并为孩子建立一个积极的社交网络。

五、紧急情况处理

1. 识别紧急症状

家长必须能够识别并迅速响应川崎病可能引发的紧急症状,如胸痛、呼吸困难、极度疲劳、意识模糊或晕厥。这些症状可能是心脏并发症的迹象,需要立即医疗干预。

2. 紧急情况下的行动指南

在紧急情况下,家长应该知道如何快速采取行动。首先,保持冷静并立即拨打紧急服务电话。其次,准备好孩子的医疗记录和正在服用的药物清单,以便医护人员了解孩子的病史。此外,如果孩子已经有一个紧急行动计划或医疗指示书,应随身携带并提供给医护人员。

 

(师海娟 商水县人民医院 儿科 主治医师)


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