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崔新房:面对川崎病,家长该怎么办?

2023-11-16 02:36 河南广播电视台安全健康直通车

在孩子成长的道路上,各种疾病可能会不期而至,让家长们忧心忡忡。其中,川崎病就是一种让许多家长闻之色变的儿童疾病。川崎病,全称为小儿皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性小儿疾病。那么,面对川崎病,家长究竟该怎么办呢?

一、认识川崎病

川崎病的病因目前尚未完全明确,但普遍认为可能与感染、免疫等多种因素有关。这种疾病多发生在 5 岁以下的儿童,尤其是婴幼儿。

川崎病的主要症状包括:持续高热,体温可达 39℃甚至更高,且发热时间一般在 5 天以上;双眼球结膜充血,但无脓性分泌物;口唇潮红、皲裂,草莓舌;手足硬性水肿,恢复期指(趾)端膜状脱皮;皮疹,形态多样,可为斑丘疹、多形红斑样或猩红热样皮疹;颈部淋巴结肿大等。

如果孩子出现上述症状,家长应高度警惕川崎病的可能,及时带孩子到医院就诊。

二、及时诊断是关键

由于川崎病的症状与其他一些疾病可能有相似之处,因此及时准确的诊断至关重要。医生通常会根据孩子的症状、体征以及实验室检查结果来进行综合判断。

实验室检查可能包括血常规、C 反应蛋白、血沉、心脏超声等。血常规中白细胞计数升高、血小板增多、C 反应蛋白和血沉明显增高等都可能提示川崎病的存在。心脏超声检查则可以了解孩子心脏冠状动脉的情况,因为川崎病可能会导致冠状动脉病变,这是川崎病最为严重的并发症之一。

如果怀疑孩子患有川崎病,家长应积极配合医生进行各项检查,以便尽早明确诊断,为孩子的治疗争取时间。

三、积极治疗莫慌张

一旦确诊为川崎病,家长应保持冷静,积极配合医生进行治疗。川崎病的治疗主要包括以下几个方面:

1. 药物治疗

• 丙种球蛋白:丙种球蛋白是治疗川崎病的首选药物,一般在发病后 10 天内使用效果较好。丙种球蛋白可以迅速降低炎症反应,减少冠状动脉病变的发生风险。

• 阿司匹林:阿司匹林在川崎病的治疗中也起着重要作用。它可以起到抗炎、抗血小板聚集的作用,预防血栓形成。在使用阿司匹林时,家长应严格按照医生的嘱咐给孩子服药,注意观察孩子是否有出血等不良反应。

2. 对症治疗

• 对于高热的孩子,应给予适当的退热治疗,如物理降温、使用退烧药等。同时,要让孩子多喝水,保持充足的水分摄入。

• 对于口唇皲裂的孩子,可以涂抹润唇膏等保持口唇湿润。

• 对于手足硬性水肿的孩子,可以给予适当的护理,如抬高患肢等。

四、密切观察防并发症

川崎病在治疗过程中及治疗后,家长应密切观察孩子的病情变化,防止并发症的发生。

1. 心脏并发症

• 冠状动脉病变是川崎病最常见的严重并发症,可能导致冠状动脉扩张、冠状动脉瘤等。因此,在治疗后,家长应定期带孩子到医院进行心脏超声检查,监测冠状动脉的情况。

• 如果孩子出现胸痛、心悸、气短等症状,应立即带孩子到医院就诊,以排除心脏并发症的可能。

2. 其他并发症

• 川崎病还可能引起其他一些并发症,如关节炎、胆囊积液、神经系统病变等。家长应注意观察孩子是否有关节疼痛、黄疸、抽搐等症状,如有异常应及时就医。

五、康复护理助成长

在孩子病情稳定后,康复护理也非常重要。

1. 饮食调理

• 孩子在康复期间,应给予营养丰富、易消化的饮食。可以多吃一些富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等。

• 避免给孩子吃辛辣、油腻、刺激性食物,以免加重胃肠道负担。

2. 适当运动

• 根据孩子的身体状况,适当进行一些运动,如散步、慢跑等,有助于增强孩子的体质。但要避免剧烈运动,以免加重心脏负担。

3. 心理疏导

• 川崎病的病程较长,孩子在患病期间可能会经历一些痛苦和不适,容易产生恐惧、焦虑等情绪。家长应给予孩子足够的关爱和心理疏导,帮助孩子树立战胜疾病的信心。

总之,川崎病虽然是一种较为严重的儿童疾病,但只要家长能够及时发现、积极配合医生进行诊断和治疗,并做好康复护理工作,大多数孩子都可以完全康复。在孩子成长的过程中,家长要密切关注孩子的身体状况,一旦发现异常,应及时就医,为孩子的健康成长保驾护航。

(崔新房 郑州市中心医院 儿科 主治医师)


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