在孩子的成长过程中，疾病总是让家长们忧心忡忡。手足口病作为一种常见于婴幼儿和儿童群体的传染病，一旦孩子不幸中招，家长们往往会陷入焦虑与困惑之中。今天，我们就来详细探讨一下，当孩子得了手足口病，家长应该如何应对。

一、认识手足口病
手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病，引发手足口病的肠道病毒有 20 多种（型），其中以柯萨奇病毒 A16 型（Cox A16）和肠道病毒 71 型（EV 71）最为常见。该疾病主要通过密切接触传播，例如接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等，也可通过呼吸道飞沫传播，如患儿咳嗽、打喷嚏时产生的飞沫。此外，饮用或食入被病毒污染的水和食物也可能感染。

手足口病多发生于 5 岁以下儿童，潜伏期通常为 2 - 10 天，平均 3 - 5 天。多数患儿症状较轻，一般在 1 周内即可自愈，但少数患儿可能会出现严重并发症，如脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺水肿等，甚至危及生命。因此，家长们必须高度重视。

二、手足口病的症状表现
（一）典型症状
口腔症状：口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，多位于舌、颊黏膜及硬腭等处，也可波及软腭、牙龈、扁桃体和咽部。这些疱疹或溃疡周围有红晕，疼痛明显，会影响孩子进食，导致孩子拒食、流口水增多。例如，当孩子吃奶或吃辅食时突然哭闹，可能就是因为口腔内的疱疹或溃疡疼痛所致。

手部症状：手掌、手指、手背、指腹等部位会出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。一般疱疹呈圆形或椭圆形，大小不一，通常不会疼痛或瘙痒，但可能会影响孩子手部的抓握动作。

足部症状：足部也会出现类似手部的皮疹，多见于足背、足底、足跟、足趾等部位。有些孩子的皮疹可能会融合成片，严重时还可能影响孩子的行走。

（二）伴随症状
除了上述典型症状外，部分患儿还可能伴有发热、咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等症状。发热一般为低热或中度发热，体温在 38℃ - 39℃之间，少数患儿体温可能超过 39℃。发热持续时间多为 2 - 3 天，也有部分患儿发热时间较长。例如，有些孩子在出现皮疹前 1 - 2 天就开始发热，体温波动，同时伴有精神萎靡、哭闹不止等表现。

（三）重症症状
虽然大多数手足口病患儿病情较轻，但仍有少数患儿可能发展为重症。当孩子出现以下症状时，家长必须立即带孩子就医：

神经系统症状：如精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、烦躁不安、肢体抖动、肌无力、颈项强直等。这些症状提示可能出现了神经系统并发症，如脑炎、脑膜炎等。例如，孩子原本活泼好动，突然变得精神萎靡、嗜睡，叫不醒或叫醒后很快又入睡，同时伴有呕吐，这就需要高度警惕。

呼吸系统症状：呼吸增快、呼吸困难、呼吸节律改变，可伴有咳嗽、咳白色或粉红色泡沫样痰。这可能是肺水肿等呼吸系统并发症的表现，情况危急，需要及时救治。

循环系统症状：面色苍白、皮肤发花、四肢发凉、出冷汗、心率增快或减慢、血压升高或下降等。这些症状表明循环系统可能受到影响，如出现心肌炎等并发症。

三、家长应对措施
（一）及时就医
当发现孩子出现手足口病的症状时，家长应第一时间带孩子前往医院就诊。医生会通过询问病史、体格检查以及必要的实验室检查，如血常规、C 反应蛋白、肠道病毒检测等，来明确诊断。在就医过程中，家长要详细向医生描述孩子的症状，包括出现症状的时间、症状的变化情况、孩子的精神状态、饮食情况等，以便医生准确判断病情。

（二）居家护理
隔离休息：确诊后，应让孩子居家隔离休息，避免交叉感染。一般建议隔离至症状消失后 1 周，这期间尽量不让孩子外出，尤其是避免去人员密集的场所，如幼儿园、游乐场、商场等。同时，要保持室内空气流通，每天开窗通风 2 - 3 次，每次通风时间不少于 30 分钟。

皮肤护理：对于孩子皮肤上的皮疹，要注意保持清洁、干燥，避免搔抓，防止皮疹破溃继发感染。家长可以每天用温水给孩子清洗皮肤，清洗时动作要轻柔，避免擦破皮疹。如果皮疹瘙痒，可在医生指导下涂抹炉甘石洗剂止痒。若皮疹出现破溃，可涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等，预防感染。

口腔护理：由于口腔疱疹或溃疡疼痛，孩子可能不愿意进食和喝水。家长要注意做好口腔护理，保持口腔清洁。可以在饭前饭后用生理盐水或温水给孩子漱口，年龄较小的孩子无法漱口，家长可以用干净的纱布蘸取生理盐水轻轻擦拭口腔。对于口腔疼痛严重，影响进食的孩子，可在医生指导下使用含有利多卡因等局部麻醉药物的口腔喷雾剂，在进食前 15 - 20 分钟喷于口腔内，以缓解疼痛，促进进食。

饮食调整：孩子患病期间，饮食要清淡、易消化，避免食用辛辣、刺激性、过酸、过咸、过热的食物，以免加重口腔疼痛。可以给孩子准备一些流质或半流质食物，如牛奶、米粥、面条、果汁等。为了保证孩子摄入足够的营养，可少量多次喂食。如果孩子因为口腔疼痛实在无法进食，出现脱水、电解质紊乱等情况，应及时就医，必要时通过静脉补液来补充营养和水分。

发热护理：如果孩子发热，要密切监测体温变化。当体温低于 38.5℃时，可采用物理降温的方法，如用温水擦拭孩子的额头、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，或使用退热贴。当体温超过 38.5℃时，应在医生指导下给予退热药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬。同时，要让孩子多喝水，以补充发热导致的水分丢失，促进新陈代谢。

（三）病情观察
在孩子患病期间，家长要密切观察孩子的病情变化，如体温、精神状态、饮食情况、皮疹变化、有无呼吸、循环、神经系统等方面的异常表现。如果孩子出现上述重症症状，或病情持续加重，如发热持续不退、皮疹增多、口腔疱疹或溃疡加重、精神萎靡等，应立即带孩子再次就医，以便及时调整治疗方案。

四、手足口病的预防
（一）个人卫生
勤洗手：教导孩子养成勤洗手的好习惯，尤其是在饭前便后、外出回家后、接触公共物品后，要用流动水和肥皂（或洗手液）按照 “七步洗手法” 洗手，揉搓双手时间不少于 20 秒。家长也要以身作则，做好示范。

注意口腔卫生：督促孩子每天早晚刷牙，饭后漱口，保持口腔清洁。年龄较小的孩子，家长可在孩子进食后用温水或生理盐水擦拭口腔。

勤洗澡、勤换洗衣物：保持孩子皮肤清洁，定期给孩子洗澡，及时更换干净的衣物。孩子的衣物、被褥等要经常清洗、晾晒，以杀灭可能存在的病毒。

（二）环境卫生
保持室内清洁：定期打扫室内卫生，清除灰尘、垃圾等，保持室内整洁。地面可使用含氯消毒剂进行擦拭消毒，家具表面可用清水擦拭，必要时也可使用消毒剂进行消毒。

加强通风换气：保持室内空气流通，每天开窗通风 2 - 3 次，每次通风时间不少于 30 分钟。在寒冷季节，通风时要注意孩子的保暖，避免着凉。

定期消毒玩具、餐具等物品：孩子的玩具、餐具、奶瓶、奶嘴等物品要定期清洗、消毒。玩具可先用清水冲洗，再用含氯消毒剂浸泡 30 分钟，然后用清水冲洗干净，晾干备用。餐具、奶瓶、奶嘴等可采用煮沸消毒的方法，煮沸时间不少于 15 分钟。

（三）避免接触传染源
少去人员密集场所：在手足口病流行期间，尽量避免带孩子去人员密集、空气流通差的场所，如幼儿园、学校、游乐场、商场等。如果必须前往，要注意佩戴口罩，做好防护措施。

避免接触患病儿童：教育孩子不要与患有手足口病的儿童玩耍，家长也要注意避免让孩子接触患病儿童。如果周围有孩子患有手足口病，应提醒孩子保持距离，并注意个人卫生。

加强幼儿园、学校等场所的防控：幼儿园、学校等儿童聚集场所要加强晨检和午检，及时发现患病儿童，并采取隔离措施。同时，要加强教室、寝室、食堂等场所的通风换气和清洁消毒工作，定期对玩具、桌椅、门把手等物品进行消毒。

当孩子得了手足口病，家长们不必过于惊慌，只要及时就医，做好居家护理和病情观察，积极采取预防措施，大多数孩子都能顺利康复。希望通过这篇科普文章，能让家长们对手足口病有更深入的了解，在面对孩子患病时能够从容应对，为孩子的健康保驾护航。