脑卒中,又称“脑中风”,是一种突发性脑血管疾病,主要分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。由于其发病急、进展快、致残率高、死亡率高等特点,对患者及其家庭造成极大的身心负担。因此,了解如何识别并及时应对突发性脑卒中至关重要。
一、识别脑卒中的早期信号
FAST原则:这是一个国际公认的快速识别脑卒中的方法,包括四个步骤:
F(Face):观察患者的面部是否出现歪斜,如一侧嘴角下垂,无法正常微笑或露齿;
A(Arms):让患者尝试举起双臂,看是否有一只手臂无法抬起,或者一只手紧握拳头时另一只手腕不能伸直;
S(Speech):检查患者的言语能力,询问简单问题,看是否能清晰、准确地回答,或者要求重复一句话,看是否出现口齿不清或无法理解的情况;
T(Time):如果以上三项中任何一项出现问题,立即拨打急救电话(如中国的120),并尽快将患者送往医院。记住发病时间,因为越早治疗,预后越好。
其他症状:除了上述主要症状外,脑卒中还可能伴随以下表现:
剧烈头痛:尤其是突然发生的严重头痛,可能是蛛网膜下腔出血的信号;
眩晕、平衡失调:患者可能出现站立不稳、行走困难等症状;
视力障碍:单眼或双眼视力下降,甚至失明;
意识改变:从嗜睡到昏迷不等的意识水平下降;
肢体麻木或无力:通常发生在身体的一侧,可能涉及面部、手臂或腿。
二、及时应对突发性脑卒中
紧急呼救:一旦怀疑发生脑卒中,应立即拨打急救电话,告知详细情况和地址,以便专业医疗人员迅速到达现场。
保持冷静:在等待救护车到来的过程中,尽量让患者保持安静、舒适的姿势,避免不必要的搬动,以免加重病情。如果患者呕吐,应将其头部转向一侧,防止误吸。
监测生命体征:如有条件,可监测患者的血压、心率、呼吸等基本生命体征,为医生提供参考信息。但非专业人员不建议进行复杂操作,以免延误救治。
准备相关病史资料:整理好患者的既往病史、用药情况等信息,以便医生快速了解病情背景,制定治疗方案。
切勿自行用药:未经医生指导,切勿给患者服用任何药物,包括降压药、抗凝药等,以免干扰后续治疗。
心理支持:对于清醒的患者,给予安慰和支持,减轻其恐惧和焦虑情绪,有助于稳定病情。
三、预防脑卒中的措施
虽然脑卒中发病突然,但许多危险因素是可以预防和控制的,包括:
控制血压:定期测量血压,遵医嘱服用降压药物,保持血压在正常范围。
控制血糖:糖尿病患者应严格控制血糖水平,定期监测并调整治疗方案。
控制血脂:通过饮食调整、运动及必要时的药物治疗,降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平。
戒烟限酒:吸烟是脑卒中的独立危险因素,应尽早戒烟;适量饮酒,避免过量。
健康饮食:均衡膳食,多摄入蔬菜、水果、全谷类食物和鱼类,减少盐分摄入,避免过度油腻食物。
规律运动:每周至少进行150分钟中等强度有氧运动或75分钟高强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。
控制体重:保持适宜的体重指数(BMI),避免肥胖。
定期体检:定期进行全面的健康检查,及时发现并干预潜在的风险因素。
心理调适:保持良好的心态,学会缓解压力,避免长期精神紧张。
总的来说,识别并及时应对突发性脑卒中需要掌握FAST原则,关注其他可能的症状,迅速呼叫急救并采取适当措施。同时,积极预防脑卒中的危险因素,保持健康的生活方式,是降低脑卒中风险的关键。每个人都应提高对脑卒中的认识,做到早发现、早治疗,以最大程度减少其对个人和社会的影响。
(彭莹娟 郑州市第七人民医院 神经内科三病区 主治医师)