主动脉,这个人体内最粗大的动脉,承担着从心脏左心室发出,为内脏供应血液的重要任务。然而,当主动脉的内膜发生撕裂,血液通过这个撕裂口进入中膜,并沿主动脉长轴方向扩展,就形成了主动脉夹层——一种病情危险、进展迅速、死亡率高的主动脉疾病。
主动脉夹层的发生,多数与高血压和动脉粥样硬化等病因有关。这些病因导致主动脉壁压力增加或结构变化,进而引发血管内膜的撕裂。当主动脉夹层发生时,患者可能会经历突发的剧烈疼痛,这种疼痛往往呈撕裂样或刀割样,发生在前胸、后背、腰或腹部,并可能伴有大汗淋漓、濒死感等症状。严重时,患者还可能出现气促、心悸、胸闷、咳粉红色泡沫痰、不能平卧、心绞痛、心肌梗死,甚至昏迷和突然死亡。
主动脉夹层的病情危急,因此一旦出现相关症状,应立即就医。在就诊过程中,患者应保持绝对卧床,避免任何可能增加主动脉压力的活动。医生会根据患者的具体情况,制定治疗方案,这可能包括一般治疗(如卧床休息、心电血压血氧监护、吸氧、舒缓情绪等)、药物治疗(如使用镇痛药物控制血压等)以及手术治疗(如升主动脉移植术、胸腹主动脉替换术等)。
值得一提的是,主动脉夹层具有明显的季节性和人群特征。它好发于冬春季节,且中老年人群的发病率较高,男性发病率高于女性。此外,随着生活方式的改变和人口老龄化,主动脉夹层的发病率呈现出逐年增高的趋势。
因此,我们每个人都应该警惕主动脉夹层这一“血管炸弹”。在日常生活中,我们要注意控制血压,保持健康的生活方式,避免过度劳累和情绪波动。同时,对于高血压、动脉粥样硬化等慢性疾病,要定期进行体检,及时发现并治疗。
总之,主动脉夹层是一种病情严重、危害极大的主动脉疾病。通过科普教育,我们希望能够提高公众对主动脉夹层的认识,增强防范意识,从而降低这一疾病的发病率和死亡率。让我们共同守护心血管健康,远离主动脉夹层的威胁。
(王海利 郑州大学第一附属医院 重症监护室 主治医师)