骨质疏松症是一种以骨量减少、骨微结构破坏和骨折风险增加为特征的全身性骨骼疾病。随着人口老龄化的加剧，骨质疏松症已成为全球性的健康问题。预防与护理策略是降低骨质疏松症发病率和减少骨折事件的关键。以下是一些有效的预防与护理策略：

一、预防策略

1.合理饮食

钙质摄入：确保每日摄入足够的钙质，成年人推荐每日摄入量为1000-1200毫克。富含钙的食物包括乳制品（如牛奶、酸奶、奶酪）、深绿色蔬菜（如菠菜、羽衣甘蓝）、豆制品（如豆腐）以及坚果（如杏仁）。

维生素D补充：维生素D有助于身体吸收钙质，可通过日晒或食物摄入获得。富含维生素D的食物有鱼类（如鲑鱼、鲭鱼）、蘑菇和强化食品（如强化牛奶）。必要时，可考虑服用维生素D补充剂，但需遵医嘱。

均衡营养：保持饮食多样化，摄入充足的蛋白质、维生素K、镁等营养素，这些对骨骼健康同样重要。

2.适量运动

负重运动：进行如步行、慢跑、跳舞等负重运动，可以刺激骨骼生长，增强骨密度。建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。

力量训练：通过举重、使用阻力带或做俯卧撑、深蹲等力量训练，可以增强肌肉力量，间接保护骨骼。

平衡与灵活性训练：瑜伽、太极等可以提高身体的平衡能力和灵活性，减少跌倒的风险，从而降低骨折的可能性。

3.戒烟限酒

吸烟会加速骨质流失，增加骨折风险，因此应彻底戒烟。

酒精过量会影响钙的吸收和利用，建议男性每日酒精摄入量不超过两杯标准饮料，女性不超过一杯。

4.定期检查

特别是绝经后的女性和老年人，应定期进行骨密度检测，以便早期发现并干预骨质疏松症。

5.避免长期卧床

长期卧床会加速骨质流失，对于需要长时间卧床的患者，应采取适当的措施，如被动运动或使用抗骨质疏松药物，以减缓骨质流失的速度。

6.注意药物影响

某些药物，如糖皮质激素、甲状腺素等，可能会加速骨质流失，导致骨质疏松症。在使用这些药物时，应遵循医生的建议，并定期进行骨密度检测。

7.保持良好的生活习惯

避免过度劳累和精神压力过大，保持充足的睡眠和规律的生活作息。这些都有助于维持骨骼健康。

8.关注家族史

骨质疏松症具有一定的家族遗传倾向，如果家族中有骨质疏松症患者，应特别关注自己的骨骼健康状况，并采取相应的预防措施。

9.环境安全

在家中安装防滑垫、扶手等设施，以减少跌倒的风险。同时，注意避免在湿滑的地面上行走或站立过久。

10.心理健康

保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和抑郁。心理健康对骨骼健康也有重要影响。

二、护理策略

1.疼痛管理

骨质疏松症患者常伴有疼痛症状，可通过物理治疗（如热敷、冷敷）、药物治疗（如非甾体抗炎药）或心理疏导等方式缓解疼痛。

注意疼痛部位的保暖和休息，避免过度活动加重疼痛。

2.预防骨折

指导患者避免从事高风险活动，如攀爬、跳跃等。

对于已发生骨折的患者，应根据骨折部位和严重程度选择合适的固定方法和康复训练计划。

鼓励患者使用辅助器具（如拐杖、轮椅）以减少跌倒风险。

3.康复训练

根据患者的具体情况制定个性化的康复训练计划，包括关节活动度训练、肌肉力量训练和平衡训练等。

在专业康复师的指导下进行训练，确保安全有效。

4.生活方式调整

鼓励患者继续保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。

帮助患者建立良好的自我管理能力，学会监测病情变化并及时就医。

5.定期随访

骨质疏松症患者需要定期随访以监测病情变化和治疗效果。随访内容包括骨密度检测、疼痛评估、骨折风险评估等。

根据随访结果及时调整治疗方案和康复计划确保患者得到最佳的治疗效果和生活质量。

 

(王利娜 开封市人民医院 骨科六病区 主管护师) []