骨质疏松症是一种由于骨量减少、骨组织微结构破坏导致骨骼脆性增加、骨折风险提高的全身性骨骼疾病。它常见于老年人,但并非仅限于这一年龄段,任何年龄段的人都可能因不良的生活习惯和饮食习惯而罹患此病。因此,预防骨质疏松应贯穿人的一生,以下是一些关键的预防措施。
一、健康饮食
1. 摄入富含钙的食物
钙是构成骨骼的主要成分,对于维持骨骼健康至关重要。建议成人每日钙推荐摄入量为800毫克元素钙,而50岁及以上人群每日钙推荐摄入量为1000\~1200毫克。富含钙的食物包括牛奶、酸奶、奶酪、豆制品(如豆腐、豆浆)、绿叶蔬菜(如空心菜、小白菜、芥蓝、油菜)、海鲜(如小鱼、虾皮)、坚果等。
2. 补充维生素D
维生素D有助于钙的吸收和利用,如果维生素D缺乏,钙的吸收率将大大降低。晒太阳是增加维生素D摄入的主要途径,每天至少要晒太阳20分钟。在无法暴露四肢晒太阳的季节,可以适当多吃些富含维生素D的食物,如三文鱼、鱼肝油、香菇等。必要时,可在医生的指导下适当服用维生素D补充剂。
3. 均衡饮食
除了钙和维生素D,蛋白质也是骨骼生长和维持健康的重要营养元素。鸡蛋、大豆、豆制品、瘦肉、牛奶中都含有丰富的优质蛋白质。同时,应减少高糖、高盐和高脂肪的食物摄入,这些食物会影响钙的吸收和利用。建议饮食宜清淡,少吃高脂肪、高热量、高盐食物,少喝浓茶、咖啡、碳酸饮料等。
二、适当运动
1. 有氧运动
有氧运动如散步、慢跑、游泳等可以增强肌肉力量和灵活性,提高骨密度。这些运动通过增加骨骼的负荷,促进骨骼的生长和强化。
2. 重量训练
重量训练也是预防骨质疏松的有效方法,可以增加骨骼负荷,进一步促进骨骼的生长和强化。老年人可以适当增加“负重运动”,如使用哑铃、杠铃等器械锻炼,或使用自身重量给骨骼产生压力,如快走、慢跑、跳舞、球类运动等。
3. 运动安全
运动时应注意安全,避免跌倒。跌倒是老年人的“头号杀手”,跌倒引起的骨折最为严重的是老年髋部骨折,也被称为“人生最后一次骨折”。因此,老年人应选择适合自己的运动方式,并在运动前做好热身和拉伸。
三、改善生活习惯
1. 戒烟限酒
烟草中的有害物质会破坏骨骼细胞,导致骨量减少;而酒精会弱化骨骼,过滤掉骨骼中的钙、镁和其他矿物质。因此,应尽量戒烟限酒,保持良好的生活习惯。
2. 定期体检
随着年龄增长,骨量是不断丢失的。建议每年做一次骨密度检查,尤其是进入围绝经期的女性,因为绝经后体内的雌激素水平下降会加速骨质流失。
3. 居家安全
在家中应保持地面干净整洁,放置防滑垫;晚上在房间里开一盏小灯,或者在床头放一个手电筒;尽量将生活用品放在容易拿到的地方;使用髋部保护器和护腰等辅助工具,以降低跌倒和骨折的风险。
四、药物治疗
对于已经确诊骨质疏松或骨质疏松风险较高的患者,应在医生的指导下进行药物治疗。常用的药物包括抑制骨吸收的药物(如双膦酸盐类药物、降钙素类药物)、促进骨形成的药物(如甲状旁腺激素类似物)以及具有多重作用机制的药物(如雷洛昔芬)。这些药物可以帮助患者提高骨密度,降低骨折风险。
总之,预防骨质疏松需要从饮食、运动、生活习惯、药物治疗等多方面入手。只有综合运用这些措施,才能有效地储备更多骨量、保护骨骼健康、远离骨质疏松及其带来的风险。
(陈志会 郑州大学第一附属医院 老年综合一病区 主治医师)