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肘关节骨折术后并发症的预防措施有哪些?

2024-05-18 10:20 河南广播电视台安全健康直通车

肘关节包括3个关节,即桡尺近侧关节、肱桡关节以及肱尺关节,是由肱骨下端以及尺骨、桡骨上端所组成,能作前屈运动以及后伸运动,同时也参与前臂旋前运动以及旋后运动,在日常活动中发挥重要作用。

一、肘关节骨折相关知识

肘关节骨折属于临床一种发病率较高的骨折类型,其属于关节内骨折。一般对于肘关节骨折需要积极治疗,一旦骨折错位,就极易产生畸形愈合,可产生创伤性骨关节炎,导致后期肘关节屈伸时可产生剧烈疼痛,并加快关节退变速度。对于肘关节病人来说,临床治疗主要还是参考骨折错位状况来确认具体的治疗方案,其中对于位置相对较好的病人,可选择积极的保守治疗,严格石膏托外固定,同时使用活血化瘀类药物以及促进骨折愈合类药物辅助治疗,对于位置相对较差病人是以手术治疗,即手术复位之后予以钢板、铆钉等固定。

二、肘关节骨折术后并发症防治措施

肘关节骨折术后并发症主要为以下几项,具体为:

1、肘关节不稳定。肘关节不稳定的临床表现为关节僵硬、功能障碍、关节畸形以及疼痛等。肘关节不稳定的症状若不显著,可保守治疗,即休息制动、以免抬重物,可辅以理疗、针灸、按摩等方式治疗,同时佩戴三角巾予以固定,如若伴有肿胀、疼痛等状况,可适当服用非甾体类消炎镇痛药、活血化瘀类药物予以辅助治疗。如若症状较为严重,需要实施手术治疗,例如尺骨冠状突骨折可通过手术来修复受损韧带,如若属于陈旧性损伤,需要对于萎缩组织予以移植以及重建。

2、肘关节脱位。肘关节脱位属于肘关节骨折后一种较为常见的并发症,其可分成前脱位、后脱位以及侧方脱位,最为常见的是后脱位。如何有效预防肘关节脱位,可从以下几个方面入手:①经“精明”训练来预防,即锻炼开始时需要慢慢进行,慢慢地增加锻炼时间与强度,进而避免过度应用而产生脱位;将锻炼时间限制于2个小时之内,确保病人能有足够时间自锻炼中恢复过来 。②利用正确锻炼来预防。开展肌肉力量、心血管适应性、耐心与身体适应性等多个方面锻炼,最低锻炼要求是每个星期需要开展2次有氧运动或者无氧运动,格外注意身体变化;在锻炼之前需要开展合适的热身运动,可让身体提前做好准备,有效减少组织受损的潜在风险。

3、关节僵硬。肘关节骨折患者在术后因为怕痛或者为了使术后骨折能够正常地生长愈合,病人会主动限制骨折附近的关节活动,从而导致骨折处邻近肌肉、肌腱与韧带发生粘连,从而诱发关节僵硬,因此肘关节骨折术后病人如若实施石膏或者夹板予以固定时,就需要注意适量活动以活动骨折处附近的关节,以确保血液体通畅,与此同时,还要对于固定位置处的肌肉予以适量收缩运动,以有效规避肌肉的挛缩。

4、切口感染。切口感染属于外科手术中一种最为常见的并发症,术后切口一旦发生感染可加剧病人生理与心理负担,进而导致手术效果欠佳。因此术后需要积极预防切口感染,具体措施如下:①由于手术属于有创的治疗方案,很多病人在手术过程中产生焦虑、不安等情绪,此时就需要医护人员术前告知病人手术注意事项、大致流程,同时详细解答病人疑问,最大程度改善病人不良情绪,利于手术顺利完成;②术后需要保护好手术切口,并严格叮嘱病人按照医嘱服用抗生素来预防感染,同时保持切口处皮肤的干燥清洁。

5、畸形。 常见的畸形类型为肘外翻以及肘内翻,故在肘关节术后予以固定之后需要再次确认骨折端对位正确,以免出现畸形愈合。

6、创伤性关节炎。如若骨折复位欠佳,加上反复摩擦,就会提高创伤性关节炎的发生风险,因此要求手术时候就确认对位良好。

(陈茂 永城市人民医院 骨科二病区)


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