肘关节僵硬是让人非常痛苦的问题，因为肘关节承担了日常生活中非常重要的功能。吃饭、洗头和系鞋带等最简单的日常动作都关联着一个相同的关节活动——肘关节屈伸活动。肘关节活动受限，会严重影响生活质量，让人饱受困扰。

一．肘关节僵硬的原因

引起肘关节僵硬的原因有很多，比如老年退变性的骨关节炎，青少年因为软骨的掉落、软骨的剥脱，进而造成关节的僵硬。部分患者在骨折治疗之后或者创伤治疗完成之后，骨头长好了、但是关节粘连僵硬，造成了肘关节活动功能差，丧失了很多肘关节的基本功能等等。

二．肘关节僵硬的治疗方法

部分肘关节僵硬初期患者，可以通过康复训练和配合物理治疗、药物治疗等方式缓解，僵硬比较明显的患者可以进行肘关节的松解手术。

手术方式主要分为切开松解术和关节镜手术两大类。目前比较常用的是关节镜松解术，这种微创手术对于患者来说，切口小、视野清、失血少；微创可以避免大面积组织剥离；能通过多通道直达病灶；因创伤小，术后早期即可克服疼痛，行康复训练，恢复更快。这种方法可以很好的解决关节粘连，缓解肘关节僵硬等不适症状。

三．肘关节僵硬松解术后护理方法

1.常规护理

回病房后给予患者平卧位；观察病情并记录生命体征变化，保持呼吸道的通畅；保持患肢伤口敷料清洁干燥，如有渗血、渗出，及时告知医生处理。

2.患肢护理

利用上肢垫抬高患肢20～30cm，以利于静脉回流，减轻切口的张力；告知患者及其家属放置患肢于功能位的重要性，及时纠正其不正确姿势；密切观察患肢末梢血液循环、皮温等情况，及早发现血管、神经损伤的征象，如有异常及时告知医生。下床活动时，将患肢用前臂悬吊带悬吊于胸前。

3.冷敷管理

肘关节松解术后可能会出现肢体肿胀、疼痛。松解术后24～48小时内，可采用自动循环医用冷敷器持续冷敷肘关节。在治疗过程中，加强对患肢末梢血液循环、感觉及患肘皮肤温度的观察，以免冻伤患肢。如病人出现面色苍白、寒战，则立即停止使用。

4．疼痛管理

术后易出现患肢疼痛和不适感，影响康复训练的顺利进行。为提高病人对肘关节功能锻炼的依从性，使用围手术期镇痛理念。即遵医嘱于术后3天给予丙帕他莫，每日两次静脉点滴。并观察用药后的效果。评估疼痛、镇痛效果及不良反应，必要时调整镇痛方案。

四. 肘关节僵硬松解术后康复

1.早期（术后1周）

麻醉清醒后开始行握拳、伸指锻炼，10～20次为1组，每天2～3组，每次持续时间不宜过长，以患者能耐受为度。功能锻炼中及功能锻炼后，用冰水混合物冰敷肘关节。患者休息时，患肢于伸直位或屈曲位。 

2.中期（术后2～4周）

开始行肘关节屈曲和伸直功能锻炼：患者取患侧卧位，主、被动伸直肘关节，掌心朝向自己，使手掌缓慢下垂与地面靠近；主、被动屈曲肘关节，掌心朝向自己，使手掌与自己的肩靠近。功能锻炼中及功能锻炼后，用冰水混合物冰敷肘关节，减少出血及异位骨化。 

3.后期（术后5周）

患者出院时，嘱患者继续加强患肢功能锻炼，最大限度地恢复患肢的功能，若有不适，请及时复诊。