一、引言
智齿，俗称“尽头牙”，是人类口腔中最后一颗萌出的牙齿。它位于牙槽骨的最里面，常常因为生长空间不足、位置不正等原因，给人们带来诸多困扰。据统计，我国成年人中，约有70%的人存在智齿问题。本文将围绕智齿拔除的必要性及术后护理要点，为大家详细解析智齿之痛。
二、智齿拔除的必要性
1. 阻生智齿
阻生智齿是指智齿在萌出过程中，受到周围牙齿或软组织的阻碍，导致无法正常萌出。阻生智齿容易引发以下问题：
（1）冠周炎：智齿周围的软组织容易发生炎症，表现为红肿、疼痛、吞咽困难等症状。
（2）邻牙损伤：阻生智齿长期挤压邻牙，可能导致邻牙松动、蛀牙、牙周炎等。
（3）牙列不齐：阻生智齿可能导致牙列拥挤，影响口腔美观。
2. 智齿蛀牙
智齿位于牙槽骨深处，清洁困难，容易发生蛀牙。若不及时治疗，蛀牙会逐渐加重，甚至引发牙髓炎、根尖周炎等。
3. 智齿牙周炎
智齿牙周炎是指智齿周围的牙龈组织发生炎症。若不及时治疗，炎症可能导致牙齿松动、牙槽骨吸收，严重时甚至会影响邻近牙齿。
4. 无对颌智齿
无对颌智齿是指智齿上方没有相对应的牙齿，这种情况容易导致智齿过度生长，影响咬合关系。
三、智齿拔除手术流程
1. 术前检查：医生会通过口腔检查、X光片等方式，了解智齿的生长情况、周围组织状况，制定拔牙方案。
2. 麻醉：根据患者情况，选择局部麻醉或全身麻醉。
3. 拔牙：医生会使用专业的拔牙器械，将智齿从牙槽骨中取出。
4. 缝合：拔牙创口较大时，需进行缝合。
5. 术后观察：患者需在诊所休息片刻，观察创口出血情况。
四、智齿拔除术后护理要点
1. 止血：拔牙后，医生会在创口处放置棉球，需轻轻咬住，压迫止血。约30分钟后，出血应逐渐停止。
2. 冰敷：术后24小时内，可用冰袋在面部拔牙部位轻轻冰敷，减轻肿胀。
3. 饮食：术后2小时内避免进食，24小时内避免吃过热、过硬的食物，以免影响创口愈合。
4. 口腔清洁：术后24小时内，不要刷牙、漱口，以免刺激创口。24小时后，可使用温盐水轻轻漱口，保持口腔清洁。
5. 休息：术后24小时内，避免剧烈运动，保持充足睡眠，有利于创口愈合。
6. 药物治疗：遵医嘱使用消炎药、止痛药，预防感染，减轻疼痛。
7. 定期复查：术后1周左右，到医院复查，了解创口愈合情况。
五、智齿拔除常见问题解答
1. 智齿拔除后会疼多久？
智齿拔除后，疼痛程度因人而异。一般来说，术后24小时内疼痛较为明显，1-2天后疼痛逐渐减轻。如果疼痛持续不退或加剧，应及时就医。
2. 智齿拔除后可以立即刷牙吗？
不建议立即刷牙。术后24小时内避免刷牙，以免刺激创口。24小时后，可以使用温盐水轻轻漱口，保持口腔清洁。
3. 智齿拔除后需要注意哪些饮食禁忌？
术后24小时内避免吃过热、过硬的食物，以免影响创口愈合。饮食以温凉、软糯为主，如粥、面条等。避免辛辣、刺激性的食物，以免加重疼痛。
4. 智齿拔除后多久可以恢复正常生活？
大多数情况下，智齿拔除后1-2天即可恢复正常生活。但要注意休息，避免剧烈运动，以免影响创口愈合。
5. 智齿拔除后为什么会脸肿？
智齿拔除后，部分患者会出现面部肿胀现象，这是正常反应。术后24小时内冰敷可减轻肿胀，48小时后可热敷促进血液循环，加速消肿。
六、预防智齿问题的措施
1. 保持良好的口腔卫生习惯：每天早晚刷牙，使用牙线清理牙缝，定期洁牙，预防口腔疾病。
2. 定期口腔检查：及时发现智齿生长情况，了解是否需要拔除。
3. 合理饮食：避免过多摄入辛辣、油腻食物，减少口腔炎症的发生。
4. 注意休息：保持良好的作息，增强免疫力，降低口腔疾病的风险。
七、结语
智齿问题不容忽视，了解智齿拔除的必要性及术后护理要点，有助于我们更好地应对智齿带来的困扰。在日常生活中，我们要重视口腔健康，定期进行口腔检查，发现问题及时治疗。通过科学的方法，让我们远离智齿之痛，享受健康生活。
(卢明举 商丘市中医院 口腔科)
