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卢满娜:老年股骨转子间骨折术后护理

2024-07-24 15:21 河南广播电视台安全健康直通车

股骨转子间骨折为关节外骨折,是骨折线通过大小转子之间的髋部骨折,主要见于老年患者。随着社会的发展,以及人类平均寿命的增长,股骨转子间骨折的发病率逐渐增高。老年人年纪大了,身体容易出现缺钙的情况。缺钙可能导致骨质疏松,加上肌肉萎缩和肌力下降,使得老年人容易发生摔倒,增加股骨骨折的风险。

当老人股骨骨折术后回归家庭,需要注意哪些方面?如何护理更有利于患者康复呢?

一、一般护理

1.疼痛的护理

老人股骨骨折手术后,都会经历一定的疼痛过程。为了减轻痛苦,家庭成员要确保老人按时服用医生开具的镇痛药。此外,还可以采用分散注意力,对患者骨折处之外其他身体部位进行按摩等方法,以减轻疼痛感。

手术治疗后需要注意伤口部位的清洁护理,避免伤口受到细菌感染,否则会出现局部红肿、脓液等症状,延缓伤口愈合的时间。

2.饮食的护理

充足的营养对患者的康复至关重要。家人应保证患者的饮食均衡,进食高蛋白、高维生素、高钙、粗纤维及果胶成分丰富且易消化的食物,有糖尿病患者严格按照糖尿病饮食。保持心情舒畅,增进食欲。可在床上进行适当的活动,促进肠胃蠕动。鼓励患者补充钙质,多食用牛奶及奶制品、豆类等含钙较多的食品。

3.药物的护理

在术后康复期间,患者可能需要服用一些药物,如抗生素和抗凝血药物。家人需要准确地记录每次服药的用量和时间,确保其按时服药。同时,要注意观察用药后是否出现不良反应。

4. 卧床休息

股骨转子间骨折手术治疗后,需要注意卧床休息一段时间,避免经常活动,否则容易导致骨折部位发生错位、位移。患者接受手术治疗后,也可视情况采用石膏固定病变部位,避免活动过程中股骨转子间再次受到影响,也能够加快身体愈合的速度。

5.心理护理

骨折对老年人来说是一次不小的打击,他们可能会因此产生焦虑、抑郁等情绪。家人需要给予充分的关爱和支持,帮助老人保持乐观和积极的心态。

6.肺部护理

老年人骨折后,会因为经常保持平卧位,使其呼吸道内的分泌物不易排出,容易引起呼吸道的部分梗阻与继发感染。可鼓励患者利用牵引床上的拉手抬起上身和臀部,以增加活动量,促进深呼吸,增加肺活量,并用力咳嗽、咳痰,多变动体位,每天给予扶起、叩背以促进排痰。可行超声雾化吸入每日3次,以利痰液排出,必要时按医嘱使用抗生素。

二、预防压疮

由于患者不能下床,局部组织受压过久,引起血液循环不畅,局部组织缺血、缺氧而发生软组织损伤,易发生压疮。预防压疮的护理方式如下:

1.定时翻身

间歇解除局部皮肤受压是预防压疮的重要措施,而定时翻身则是最简单而有效的手段。每2小时变换一次体位,翻身时注意动作轻柔,避免拖拽、推等动作,以免擦伤皮肤。

2.放置软垫

对骨头突出部位要放置海绵垫或棉垫,使受压部位悬空,或贴保护性敷料,以防继续受压。

3.保持皮肤清洁干燥

早晚各用温水擦浴,对昏迷、瘫痪、大小便失禁、出汗及呕吐的老人,衣服、被褥污湿后要及时更换,保持臀部、背部、会阴部清洁干燥;局部涂抹润肤膏。

三、预防便秘

可以通过饮食调整,增加含高纤维素食物的摄入量、适当运动、药物治疗、减轻精神压力等方式来预防便秘。需强调的是,如便秘持续时间较长或伴有腹痛、呕吐等症状,应及时告知医生,以排除其他潜在问题。

随着时间推移,患者可以遵医嘱进行康复训练治疗,可以提高关节的灵活性。为了避免再次发生跌倒,家庭应该采取一些预防措施。例如,在卧室和浴室等易滑倒的地方安装护栏和防滑垫,建议使用辅助工具如助行器等。

(卢满娜 南阳市中医院独山院区微创正骨科及儿童微创正骨科)


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