股骨转子间骨折在老年人群中较为常见，多因骨质疏松加上轻微外力作用导致。有效的护理对于患者的康复至关重要，不仅能减少并发症，还能促进骨折愈合，让患者尽快恢复功能。以下是一些关键的护理措施：

一、术后早期（1-2周）

（一）病情观察

生命体征监测：术后需密切观察患者的生命体征，包括体温、血压、心率、呼吸等，每30分钟至1小时测量一次，直至生命体征平稳。若出现发热、血压异常波动等情况，要及时通知医生，排查是否存在感染、出血等并发症。

伤口观察：查看手术切口有无渗血、渗液，周围皮肤是否有红肿、热痛等炎症表现。保持伤口敷料清洁干燥，如有浸湿应及时更换，防止伤口感染。

（二）体位护理

正确卧位：患者术后应保持平卧位，患肢外展中立位，可在两腿之间放置软枕，避免患肢内收、外旋，防止骨折移位。同时，抬高患肢，促进静脉回流，减轻肿胀，一般患肢抬高角度以高于心脏水平20-30厘米为宜。

定时翻身：为防止压疮形成，每2-3小时协助患者翻身一次。翻身时要注意保持身体轴线平稳，避免患肢扭曲或受压。可使用气垫床，增加身体的透气性和舒适性，减少局部压力。

（三）疼痛管理

药物镇痛：根据患者的疼痛程度，遵医嘱给予适当的镇痛药物，如非甾体类抗炎药等，缓解术后疼痛。注意观察药物的不良反应，如胃肠道不适、过敏等。

非药物镇痛：采用分散注意力、放松训练等方法辅助缓解疼痛。例如，引导患者听舒缓的音乐、深呼吸、冥想等，帮助其放松身心，减轻对疼痛的敏感度。

（四）饮食护理

营养支持：术后患者身体处于高代谢状态，需要充足的营养来促进伤口愈合和骨折修复。给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆制品、新鲜蔬菜和水果等。

水分补充：鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于2000毫升，以预防泌尿系统感染和便秘。

二、术后中期（2-6周）

（一）康复训练

肌肉锻炼：指导患者进行患肢股四头肌等长收缩训练，即让患者用力绷紧大腿肌肉，保持5-10秒后放松，重复进行，每次训练10-15分钟，每日3-4次。还可进行踝关节的背伸、跖屈活动，促进下肢血液循环，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

关节活动：在医生的指导下，逐渐开始进行髋关节、膝关节的被动活动。可由护士或家属轻轻握住患者的脚踝，缓慢地进行关节屈伸活动，活动范围由小到大，以不引起患者明显疼痛为宜。

（二）心理护理

情绪疏导：由于骨折后长期卧床，患者可能会出现焦虑、抑郁等不良情绪。护理人员要多与患者沟通交流，了解其心理状态，给予关心和支持。向患者介绍康复的成功案例，增强其康复信心。

家庭支持：鼓励家属多陪伴患者，给予情感上的支持和生活上的照顾。让家属参与患者的康复训练过程，提高患者的康复积极性。

三、术后后期（6周以后）

（一）康复训练强化

负重训练：根据骨折愈合情况，逐渐增加患肢的负重训练。可先让患者在床边坐立，进行下肢的垂吊练习，适应一段时间后，尝试下地站立，缓慢行走，初期可借助助行器或拐杖辅助，随着恢复情况逐渐增加行走时间和距离。

日常生活能力训练：指导患者进行日常生活能力的训练，如穿衣、洗漱、如厕等，提高其生活自理能力。

（二）定期复查

随访检查：按照医生的要求定期带患者到医院复查X光片，了解骨折愈合情况。一般术后1个月、3个月、6个月分别进行复查，以便及时调整康复方案。

股骨转子间骨折后的护理是一个长期而系统的过程，需要医护人员、患者及家属的共同努力。通过科学、细致的护理，能够有效促进患者康复，提高生活质量，让患者早日恢复健康。