分娩是女性生命中重要的里程碑，但产房里的某些环节常因涉及隐私或陌生操作让准妈妈感到尴尬或紧张。备皮、内检、侧切等步骤虽是医学上的必要措施，但提前了解其目的、过程和注意事项，能帮助产妇以更平和的心态迎接分娩。

一、备皮：为分娩安全扫除障碍

1.什么是备皮？

备皮是分娩前对产妇会阴部及周围皮肤进行剃毛和清洁的操作，通常在第一产程活跃期或进入产房前完成。其核心目的是降低分娩过程中因毛发藏匿细菌而引发的感染风险，同时方便医护人员观察产道情况、缝合伤口（如侧切或撕裂伤）。

2.操作过程与注意事项

备皮由护士执行，使用一次性剃刀或电动备皮器，范围从耻骨联合上方延伸至肛门周围区域。操作前会拉上帘子隔离，仅保留必要医护人员在场，产妇可要求家属暂时回避以保护隐私。剃毛时动作轻柔以避免皮肤损伤，完成后需保持局部清洁，避免抓挠；若出现红肿或小伤口，可用碘伏消毒。

3.常见疑问

许多产妇会问：“能否自行备皮？”答案是否定的。家庭环境难以达到无菌标准，且操作不当可能划伤皮肤，反而增加感染概率。此外，备皮时间与分娩时间无固定关联，部分产妇可能在备皮后数小时内分娩，也有提前数天完成备皮的情况。

二、内检：评估产程的关键手段

1.什么是内检？

内检是医生或助产士通过戴无菌手套的手指伸入阴道，触摸宫颈和胎儿先露部（如胎头），以评估宫颈扩张程度（开几指）、胎头下降位置及产道条件。这是判断产程进展的核心方法。

2.操作过程与感受

内检频率因产妇情况而异：初产妇在宫缩规律后每2-4小时检查一次，经产妇或产程较快者可能更频繁。检查时，产妇需平躺、双腿弯曲并向两侧分开，医护人员会使用润滑剂减少不适。过程中可能伴随短暂胀痛或压迫感，尤其在宫缩强烈时更明显，但多数产妇可耐受。

3.为什么必须做内检？

内检的必要性体现在三方面：一是动态监测产程，通过宫颈扩张和胎头下降速度判断是否需要人工干预（如催产或剖宫产）；二是及时发现风险，例如胎位异常（如枕后位）或产道梗阻，避免胎儿缺氧；三是帮助产妇明确产程阶段，调整呼吸和用力节奏。

4.缓解不适的技巧

产妇可通过放松盆底肌肉、检查前深呼吸或与医护人员交谈分散注意力来减轻不适。若感到疼痛难忍，可要求暂停并调整姿势。

三、侧切：权衡利弊的医学决策

1.什么是侧切？

会阴侧切术是在胎儿娩出前，于会阴部左侧或右侧做斜形切口，以扩大产道出口。其目的是缩短第二产程（用力阶段），减少严重会阴撕裂的风险，尤其适用于初产妇、胎儿过大或急需尽快分娩的情况（如胎儿窘迫）。

2.侧切与自然撕裂的对比

侧切的伤口为规则切口，边缘整齐，缝合后愈合较快，通常1-2周即可恢复，且在规范操作下后遗症风险较低。而自然撕裂的伤口不规则，可能涉及肛门括约肌，导致愈合时间延长至2-4周，严重撕裂者甚至可能出现大便失禁等后遗症。

3.哪些情况需要侧切？

侧切并非常规操作，仅在以下情况考虑：胎儿心率异常需快速结束分娩；产妇会阴弹性差或存在炎症；胎儿体重预估超过4千克（巨大儿）；需使用产钳或胎头吸引器助产。

4.术后护理要点

术后需每日用温水清洗外阴，避免使用刺激性洗液；遵医嘱服用抗生素，观察伤口红肿、渗液或异味；减少久坐或下蹲，防止伤口裂开；疼痛剧烈时可用止痛药或冷敷缓解肿胀；术后6周内禁止性行为，需经医生复查确认愈合。

四、如何以平和心态面对产房操作？

信任专业判断：所有操作均基于医学指征，医护人员会优先保障母婴安全。例如，内检虽可能不适，但它是判断产程进展的关键；侧切虽需切口，但能避免更严重的自然撕裂。

提前沟通需求：对疼痛敏感者可提前告知医护人员，申请无痛分娩或更多心理支持；对隐私敏感者可要求家属暂时回避。

伴侣参与：部分医院允许家属陪产，其陪伴和鼓励能有效缓解紧张情绪。

了解替代方案：例如，部分产妇可选择不备皮（需签署知情同意书），但需承担感染风险；若拒绝侧切，需接受可能发生严重撕裂的后果。

分娩是生理过程与医学干预的结合，备皮、内检、侧切等操作虽可能带来短暂不适，但它们是保障母婴安全的重要环节。通过提前学习相关知识、与医护人员充分沟通，产妇能以更从容的心态迎接新生命的到来。