分娩是妊娠的最终阶段，也是准妈妈们既期待又紧张的时刻。正确识别临产信号，对保障母婴安全、合理规划入院时间非常重要。然而，见红、破水、规律宫缩等信号常被混淆，导致部分孕妇过早入院或延误就医。
一、见红：分娩前的“预警信号”
1.定义与成因
见红是指阴道排出少量血性黏液，颜色多为粉红色、暗红色或褐色，量通常少于月经。这是由于宫颈内口附近的胎膜与子宫壁分离，导致毛细血管破裂出血，与宫颈黏液混合后排出。
2.发生时间
见红多出现在分娩前24-48小时，但个体差异较大。部分孕妇可能在见红后1周才分娩，尤其是经产妇（已生育过的女性）。
3.关键特征
量较少：若出血量接近或超过月经量，需警惕胎盘早剥、前置胎盘等异常情况，立即就医。
质地黏稠：常混有宫颈黏液，呈果冻状或胶状。
颜色多样：从淡粉色到深褐色均属正常，鲜红色需警惕。
4.应对措施
无需紧急入院，但需停止剧烈活动，观察宫缩频率。
若见红后出现规律宫缩或破水，需立即联系医院。
二、破水：需紧急处理的“危险信号”
1.定义与成因
破水是指胎膜破裂，羊水从阴道流出。羊水是无色透明的液体（可能含胎脂或胎粪），pH值偏碱性（可用pH试纸检测）。破水后，阴道会有持续或间歇性的液体流出，无法通过收缩阴道控制。
2.发生时间
破水可能发生在分娩的任何阶段：
足月破水：占分娩总数的约10%，通常预示分娩即将开始。
未足月破水（早产破水）：需立即就医，以预防感染和早产并发症。
3.关键风险
破水后，羊水流出会减少对胎儿的保护，增加宫内感染（如绒毛膜羊膜炎）、脐带脱垂（脐带掉入阴道，危及胎儿生命）的风险。
4.应对措施
立即平躺：减少羊水流出，避免脐带脱垂。
抬高臀部：在臀下垫枕头或折叠的毛巾，保持头低臀高位。
禁止行走或站立：即使羊水流出量少，也需严格卧床。
记录信息：观察羊水颜色（清澈、黄绿色或带血丝）、气味（正常无异味，异味可能提示感染）和流出量。
紧急就医：无论是否出现宫缩，均需立即前往医院，途中保持平躺姿势。
三、规律宫缩：分娩的“启动键”
1.定义与成因
规律宫缩是子宫有节律地收缩，推动胎儿下降并扩张宫颈。其本质是子宫平滑肌的协调性收缩，由体内激素（如催产素）调控。
2.判断标准
频率：从间隔30分钟以上逐渐缩短至5-6分钟一次（初产妇）或10-15分钟一次（经产妇）。
持续时间：每次宫缩持续30秒以上，并逐渐延长至60秒。
强度：可通过疼痛感或手摸腹部判断，宫缩时腹部会变硬，放松后变软。
3.假性宫缩与真性宫缩的区别
假性宫缩：不规律、强度弱、持续时间短（通常<30秒），改变姿势或休息后可缓解，多见于孕晚期。
真性宫缩：规律、强度逐渐增强、持续时间延长，休息后不缓解，预示分娩开始。
4.应对措施
初产妇：当宫缩间隔5-6分钟、每次持续1分钟时，可准备入院。
经产妇：由于产程较快，建议宫缩间隔10-15分钟时即就医。
缓解不适：可通过深呼吸、变换姿势（如跪姿、侧卧）、热敷或按摩缓解疼痛。
记录宫缩：使用手机APP或纸笔记录宫缩频率和持续时间，帮助医生判断产程进展。
四、三大信号的关联与特殊情况
常见顺序：
见红→规律宫缩→破水（多数情况）。
破水→规律宫缩（胎膜早破需警惕）。
规律宫缩后破水（产程中自然破膜）。
需立即就医的异常情况：
破水后未出现宫缩：超过12小时需预防性使用抗生素，24小时未分娩可能催产。
见红伴大量出血：可能为前置胎盘或胎盘早剥。
宫缩突然停止或减弱：提示胎儿可能缺氧或产程停滞。
胎动异常：破水后若胎动减少，需紧急评估胎儿状况。
五、临产前的准备建议
物品清单：提前准备好产检资料、母婴用品、证件等，避免临时慌乱。
路线规划：熟悉医院位置，预留交通时间（尤其高峰期）。
心理调节：通过产前课程了解分娩过程，与家人沟通分工（如谁陪产、谁办理手续）。
饮食准备：临产前可进食易消化食物（如粥、面条），避免空腹或过饱。
临产信号的识别是分娩准备的关键环节。见红、破水、规律宫缩虽常被混淆，但通过观察颜色、量、频率等特征，可准确区分。准妈妈们需提前学习相关知识，与家人沟通应急方案，并在医生指导下制定个性化分娩计划。科学应对临产信号，为安全分娩奠定基础。
(田秀娟 商丘市妇幼保健院 产科)
