脑卒中，这一突发性脑血管疾病，常常给患者带来严重的身体功能障碍，如偏瘫、失语、吞咽困难等。然而，通过科学、系统的功能训练，脑卒中患者可以在很大程度上恢复生活能力，重新融入社会。本文将详细介绍脑卒中患者的功能训练方法，帮助患者及其家属了解并实践康复之路。

一、康复评估：个性化训练的前提

脑卒中患者的康复训练，首先需要进行全面的功能评估。这包括对患者的运动功能、认知功能、语言功能、吞咽功能等多方面的评估。通过评估，康复师可以了解患者的具体功能障碍，制定个性化的康复计划。个性化的康复计划能够确保训练的科学性和有效性，避免盲目训练带来的不利影响。

二、功能训练方法：全面而细致

1. 偏瘫肢体综合训练

偏瘫是脑卒中患者最常见的功能障碍之一。偏瘫肢体综合训练主要通过康复师被动活动患者的肢体，包括上肢和下肢，以锻炼患者的肌力。具体的训练方法包括：

- 手指被动牵伸：治疗师缓慢地将患者屈曲的手指关节伸展至最大关节活动范围，持续、缓慢的被动牵伸可以降低肌肉张力，缓解肌肉痉挛。

- 对指训练：用大拇指指腹依次对合食指、中指、无名指、小指指腹，然后再反向对指，以提高手指的灵活性和协调性。

- 屈腕训练：双手手背相贴放于胸前，手指向下，腕关节作向上运动，以牵伸伸腕肌群。或者将前臂掌侧放在桌上，手伸出桌沿，非牵拉侧手放在其手背并向下施加力量，以牵伸伸腕肌群。

2. Bobath握手训练

Bobath握手是一种有效的上肢训练方法。将患手五指分开，健手拇指压在患手指下面，其余4指对应交叉，并尽量向前伸展肘关节，以健手带动患手上举。这种训练可以帮助患者提高上肢的肌力和协调性，为日常生活自理打下基础。

3. 双侧上肢推磨砂板训练

根据患者情况，将磨砂板调至一定角度，双手同时独立地完成肩、肘的屈、伸动作。这种训练可以锻炼患者的上肢力量和协调性，提高患者的日常生活能力。

4. 双侧肩关节上举器训练

使用肩关节上举器进行训练，通过重复的肩上举动作，锻炼患者的肩关节活动度和肌力。这种训练有助于患者恢复上肢的举物能力，提高生活质量。

5. 下肢功能训练

下肢功能训练是脑卒中患者康复的重要环节。具体的训练方法包括：

- 踝关节屈伸：患者仰卧位，家属或陪护一手扶着患者脚掌，辅助患者做踝关节屈伸训练。

- 膝关节屈伸：患者仰卧位，家属一手托着膝盖下方，一双手握住脚跟处，帮助患者完成膝关节的屈伸动作。

- 髋外展内收：家人一手握住患侧腿足跟，前臂抵住脚板底，另一手托住膝盖窝，辅助患侧下肢向外打开后再回到中间。

- 双桥训练：患者仰卧，双下肢屈曲，双脚与肩同宽、平放床面，臀部抬起离开床面，维持一段时间后返回床面。这种训练可以锻炼患者的臀部肌肉和下肢力量。

6. 步态训练

当患者的下肢肌力达到一定程度时，可以进行步态训练。训练时，患者应在康复师或家属的协助下，逐步练习站立、行走、上下台阶等动作。在训练过程中，要注意患者的站立姿势和行走步态，及时纠正异常姿势和步态。

7. 言语与吞咽功能训练

对于存在言语和吞咽障碍的脑卒中患者，也需要进行相应的功能训练。言语训练可以通过发音练习、口语表达练习等方式进行；吞咽训练则可以通过吞咽刺激、食物调整等方法进行。这些训练有助于患者恢复言语和吞咽功能，提高生活质量。

三、康复训练的注意事项

1.循序渐进：康复训练应遵循循序渐进的原则，根据患者的实际情况和康复进展逐步调整训练强度和难度。

2.持之以恒：康复训练需要持之以恒地进行，不能半途而废。只有坚持训练，才能取得良好的康复效果。

3.科学指导：康复训练应在专业康复师的指导下进行，以确保训练的科学性和有效性。

4.注意安全：在训练过程中，要注意患者的安全，避免发生跌倒、扭伤等意外情况。

四、结语

脑卒中患者的功能训练是一个复杂而漫长的过程，需要患者及其家属的共同努力和坚持。通过科学、系统的功能训练，患者可以在很大程度上恢复生活能力，重新融入社会。希望本文的介绍能为脑卒中患者及其家属提供一些有益的参考和帮助。