在我们的身体内,有一个复杂的排水系统,那就是泌尿系统。它的主要任务是过滤血液,产生尿液,并排除体内的废物和多余水分。然而,有时候,这个系统也会出现一些小问题,其中之一就是输尿管结石。
一、什么是输尿管结石?
输尿管结石,顾名思义,就是在输尿管中形成的结石。输尿管是连接肾脏和膀胱的管道,负责将尿液从肾脏输送到膀胱。当尿液中的矿物质和其他物质过度浓缩时,就可能形成结晶,这些结晶逐渐聚集,最终形成结石。
二、为什么会出现输尿管结石?
饮食因素:摄入过多的钙、草酸、尿酸或盐分可能导致结石的形成。例如,高钠饮食可能增加尿钙的排放,从而增加结石的风险。
缺水:不喝足够的水可能导致尿液过于浓缩,增加结石的风险。
遗传因素:有些人可能因为遗传原因更容易形成结石。
其他疾病:如高尿酸血症、肾小管酸中毒等疾病也可能增加结石的风险。
三、输尿管结石的症状有哪些?
剧烈疼痛:结石移动时可能会刮伤输尿管的内壁,导致剧烈的疼痛,这种疼痛通常被称为“肾绞痛”。
血尿:结石可能导致尿液中出现血迹。
尿频和尿急:结石可能导致尿频和尿急的感觉。
恶心和呕吐:由于疼痛,患者可能会出现恶心和呕吐的症状。
四、输尿管结石的诊断
尿液检查:通过检查尿液中的红细胞、白细胞、结晶等成分,可以初步判断是否存在结石。
影像学检查:如X光、超声波、CT等,可以帮助医生观察结石的位置、大小、形状等信息。
血液检查:通过检查血液中的肌酐、尿素氮等指标,可以了解肾功能是否受损。
五、输尿管结石的治疗
保守治疗:对于较小的结石(直径小于6毫米),可以通过多喝水、药物治疗等方法,促使结石自行排出。
ESWL治疗:即体外震波碎石术,通过高能量震波将结石碎成小块,便于排出。适用于直径小于2厘米的结石。
内镜手术:如输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术等,通过直接观察和操作,将结石碎成小块或取出。适用于较大的结石或ESWL治疗无效的情况。
开放手术:对于特殊情况下的输尿管结石,如合并感染、肾功能严重受损等,可能需要进行开放手术治疗。
六、预防措施:
多喝水:每天至少喝8杯水,以保持尿液的稀释。
均衡饮食:减少盐分和动物蛋白的摄入,增加蔬菜和水果的摄入。
控制体重:肥胖可能增加结石的风险,因此要保持适当的体重。
定期检查:如果您有结石的历史,定期进行尿液和血液检查,以及超声波检查。
总之,输尿管结石虽然是一个常见的问题,但通过合理的饮食和生活习惯,大多数结石是可以预防的。如果您怀疑自己可能有结石,应该及时就医,以免延误治疗。
(卢鹏 河南中医药大学第一附属医院 泌尿外科一病区 主治医师)