疫情大流行是人类历史上反复出现的现象，许多致命的传染病曾给人类社会带来巨大的灾难。以下是对历史上一些致命传染病的详细回顾：

一、鼠疫
黑死病

1. 时间：1347~1352年

2. 死亡人数：约7500万至2亿人

3. 影响：这是人类历史上最为致命的鼠疫之一，起源于东亚，沿着丝绸之路的贸易线横扫中亚并进入欧洲、非洲。据估计，这场瘟疫杀死了中世纪欧洲30%~60%的人口。黑死病不仅造成了大量的人员伤亡，还深刻影响了欧洲的社会结构、经济和文化，推动了宗教改革和文艺复兴的兴起。

第三次鼠疫大流行

1. 时间：1855年至1960年

2. 死亡人数：1000万至1500万人

3. 起源与传播：这次鼠疫起源于清朝咸丰年间的中国云南，后传播到香港等地，进而蔓延至全球60余个国家和地区。这次大流行的时间战线很长，直到20世纪中叶才真正结束。

其他鼠疫事件

1. 1665年伦敦大瘟疫：死亡人数约10万人，由鼠疫耶尔森菌引起，通过野生啮齿动物及其身上的跳蚤传播。

2. 1885年中国和印度鼠疫：死亡人数约1200万人，同样由鼠疫耶尔森菌引起。

二、流感
西班牙流感

1. 时间：1918~1919年

2. 死亡人数：约2000万至1亿人

3. 影响：这是人类历史上最致命的传染病之一，起源于美国堪萨斯州，随着部队的调动而迅速传播至全球。西班牙流感造成了全球约5亿人感染，其死亡人数甚至超过了第一次世界大战的伤亡人数总和。

亚洲流感

1. 时间：1957~1958年

2. 死亡人数：约100万至400万人

3. 起源与传播：亚洲流感起源于中国，后迅速蔓延至全球80多个国家和地区。尽管疫苗的出现为控制疫情立下了汗马功劳，但这场流感仍然造成了大量的人员伤亡。

香港流感

1. 时间：1968~1970年

2. 死亡人数：约100万至400万人

3. 起源与传播：香港流感是亚洲流感病毒的变异株H3N2引起的，它在香港爆发并迅速传播至全球。与亚洲流感类似，香港流感也造成了大量的人员伤亡。

三、其他致命传染病
埃博拉病毒

1. 时间：多次爆发，最近一次为2014~2015年

2. 死亡人数：数万至数十万人不等（具体数字因不同疫情而异）

3. 影响：埃博拉病毒是一种烈性病毒，患者会出现发热、咽痛、腹泻等症状，体内的小血管大量破裂导致全身出血。尽管近年来疫苗和治疗手段取得了进展，但埃博拉病毒仍然是一个严重的公共卫生威胁。

艾滋病

1. 时间：自1981年首例确认以来至今

2. 死亡人数：超过3200万人

3. 影响：艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒感染引起的疾病，它会摧毁艾滋病是一种全球性的大流行病，其传播主要通过性接触、血液传播和母婴传播。艾滋病病毒会攻击人体的免疫系统，导致感染者逐渐丧失免疫能力，最终可能因各种机会性感染和肿瘤而死亡。

结核病

1. 时间：长期以来一直存在，二十世纪初尤为严重

2. 死亡人数：仅二十世纪初就造成了约1亿人死亡

3. 影响：结核病是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，主要通过空气传播。患者会出现咳嗽、咳痰、发热等症状，严重时可能导致呼吸衰竭和死亡。尽管现代医学已经有了有效的抗结核药物，但结核病仍然是全球公共卫生的重大挑战。

霍乱

1. 时间：历史上多次爆发，如19世纪的霍乱大流行

2. 死亡人数：直接导致超过4000万人死亡

3. 影响：霍乱是一种由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病，患者会出现剧烈腹泻、呕吐等症状，严重时可能导致脱水、休克和死亡。霍乱的传播主要通过被污染的水源和食物，因此改善环境卫生和饮用水安全是预防霍乱的关键。

麻疹

1. 时间：长期以来一直存在，近年来仍有爆发

2. 影响：麻疹是一种由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通过空气传播。患者会出现发热、咳嗽、皮疹等症状。尽管现代医学已经有了有效的麻疹疫苗，但在一些地区由于疫苗接种率不足或疫苗失效，麻疹仍然是一个严重的公共卫生问题。

(赵焱 鹿邑县疾病预防控制中心 艾防科 主治医师) []