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孙伟:警惕!这些信号可能是椎管内占位的前兆

2024-05-23 01:12 河南广播电视台安全健康直通车

在人体复杂的生理结构中,椎管作为保护脊髓及其神经根的重要通道,其健康状况直接关系到我们的感觉、运动乃至生命活动的正常进行。然而,当椎管内出现占位性病变时,这一平衡便可能被打破,引发一系列不容忽视的症状。本文将深入探讨椎管内占位可能的前兆信号,提醒我们及时关注并寻求专业医疗帮助。

引言:认识椎管内占位

椎管内占位,简而言之,就是椎管内部或周围出现了异常的组织或肿块,这些占位可以压迫脊髓、神经根或血管,影响其功能,进而产生一系列临床症状。常见的椎管内占位包括肿瘤(如神经鞘瘤、脊膜瘤、胶质瘤等)、囊肿、血肿以及椎间盘突出压迫等。

一、疼痛与感觉异常

疼痛:椎管内占位最常见的早期症状之一便是疼痛。这种疼痛往往表现为沿脊髓分布区域的放射性疼痛,可自颈部、背部或腰部向下肢放射,性质多为钝痛、刺痛或烧灼感。疼痛可能随体位改变、咳嗽或打喷嚏时加剧,休息时减轻,但随病情进展,疼痛可能持续存在且逐渐加重。

感觉异常:除了疼痛外,患者还可能出现感觉异常,如麻木、蚁走感、束带感等。这些症状多发生在受累神经根支配的区域,提示脊髓或神经根已受到压迫。

二、运动功能障碍

随着占位性病变的进一步发展,其对脊髓或神经根的压迫也会逐渐加重,导致运动功能障碍的出现。这可能表现为肢体无力、肌张力增高或降低、腱反射亢进或减弱、病理反射阳性等。严重者甚至可能出现瘫痪,严重影响患者的日常生活质量。

三、自主神经功能紊乱

椎管内占位还可能影响自主神经系统,导致一系列自主神经功能紊乱的症状。如大小便障碍(便秘、尿失禁或尿潴留)、性功能障碍、体温调节异常(出汗异常、发热或寒战)、血压波动等。这些症状虽然不如疼痛和运动障碍直观,但同样具有重要的警示意义。

四、其他非特异性症状

部分患者还可能出现一些非特异性症状,如头晕、头痛、恶心、呕吐、视力模糊、耳鸣等。这些症状可能由占位性病变引起的颅内压增高或脑供血不足所致,也可能是患者因长期疼痛、焦虑等心理因素引起的反应。

五、警惕与应对

面对上述可能的前兆信号,我们应保持高度警惕。一旦发现上述症状中的一种或多种,应及时就医进行详细的体格检查和影像学检查(如X光片、CT、MRI等),以明确诊断并评估病变的性质、部位及严重程度。一旦确诊为椎管内占位性病变,应根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,包括手术治疗、放射治疗、化疗等,以期尽早解除占位性病变对脊髓及神经根的压迫,恢复其功能,提高患者的生活质量。

同时,我们还应重视日常生活中的预防工作,保持良好的生活习惯和心态,定期进行体检和筛查,以便及时发现并处理潜在的健康问题。只有这样,我们才能更好地保护自己的健康,远离椎管内占位性病变的威胁。

(孙伟 信阳市中心医院 神经外科 副主任医师)


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