一、哮喘的基本概念
支气管哮喘,简称哮喘,是一种常见的慢性炎症性气道疾病。其主要特征是气道出现反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,这些症状往往在夜间及凌晨发作或加重。哮喘可发生于任何年龄,但半数以上在12岁前起病,成人男女发病率大致相仿。全球约有1亿名哮喘患者,而我国的哮喘发病率为1%,儿童中则高达3%。
哮喘的病理生理学机制主要涉及气道炎症和气道高反应性。当患者接触到某些诱发因素时,如过敏原、冷空气、烟雾等,气道会发生炎症反应,导致气道黏膜肿胀、黏液分泌增加以及气道平滑肌痉挛,进而引起气流受限,出现喘息、呼吸困难等症状。
二、哮喘的常见症状
哮喘的症状多种多样,且因人而异,但通常包括以下几个方面:
前驱期症状:在哮喘发作前,患者常出现变应性鼻炎的症状,如鼻痒、眼痒、流清水鼻涕、打喷嚏等。此外,还可能伴有胸闷、轻咳、有痰不易咳出等症状。
典型发作症状:哮喘的典型症状是发作性的咳嗽、气喘、气促、胸闷,甚至呼吸困难。这些症状可能在接触诱发因素后突然发作,也可能自行缓解或用药后缓解。在严重的情况下,患者可能出现端坐呼吸(无法平卧)、发绀(皮肤、嘴唇发紫)等严重缺氧的表现。
周期性和季节性:哮喘的症状往往具有周期性和季节性特点。许多患者在特定的季节或环境中更容易发作,如春季花粉飞扬、冬季寒冷干燥等。
夜间及凌晨加重:哮喘的另一个显著特点是其症状常在夜间及凌晨发作或加重。这可能与夜间迷走神经兴奋、气道反应性增高以及睡眠时体位改变等因素有关。
其他伴随症状:除了上述典型症状外,哮喘患者还可能出现一些伴随症状,如焦虑、烦躁、出汗等。这些症状可能与患者的身体状况、情绪状态以及哮喘发作的严重程度有关。
三、哮喘的诊断与治疗
哮喘的诊断主要依据患者的病史、症状、体征以及肺功能检查等结果。医生会详细询问患者的病史,了解其是否有哮喘家族史、过敏史等,并观察其症状表现。同时,还会进行肺功能检查以评估患者的气道功能状态。
哮喘的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗两个方面。药物治疗是哮喘控制的主要手段,包括使用吸入性糖皮质激素、支气管扩张剂等药物来减轻气道炎症、缓解气道痉挛。
四、哮喘的日常管理
哮喘患者除了接受正规治疗外,还需要做好日常管理以提高生活质量并预防哮喘发作。
病情监测:定期评估哮喘控制情况对于调整治疗方案至关重要。患者可以使用峰流速仪等工具监测自己的肺功能变化并记录哮喘症状的变化情况以便及时向医生反馈并调整治疗方案。
避免触发因素:除了避免过敏原外还应尽量避免其他可能诱发哮喘的因素如吸烟、空气污染、剧烈运动等。
合理饮食与锻炼:保持均衡的饮食和适量的运动有助于提高身体免疫力并减轻哮喘症状。但需要注意的是运动时应避免剧烈运动并随身携带急救药物以备不时之需。
心理支持:哮喘患者可能会因为病情反复发作而产生焦虑、抑郁等心理问题。因此提供心理支持也是哮喘治疗的重要组成部分之一。家人和朋友应给予患者足够的关爱和支持帮助他们积极面对疾病并树立战胜疾病的信心
总之,哮喘是一种需要长期管理和控制的慢性疾病。患者应该积极配合医生的治疗方案,定期复诊并调整治疗方案,以达到控制症状、减少发作次数、提高生活质量的目的。同时,公众也应该加强对哮喘的认识和了解,为哮喘患者提供更多的支持和帮助。
(李丽娟 郑州大学第一附属医院 呼吸内科 主治医师)