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李芳芳:脑血管狭窄:了解、预防与治疗的全面指南

2024-05-15 15:28 河南广播电视台安全健康直通车

在探讨脑血管狭窄这一复杂而重要的健康问题时,我们需要从多个角度深入了解其成因、预防策略以及治疗方法。脑血管狭窄,简而言之,是指由于血管内壁的沉积物增加或血管壁本身的变化,导致脑血管的管腔变窄,进而影响大脑的血液供应。这一状况若不及时干预,可能引发严重的脑缺血、脑梗死甚至猝死,因此,对其有全面的认识至关重要。

 脑血管狭窄的成因

脑血管狭窄的主要成因是动脉粥样硬化。这一过程中,血管内壁会逐渐积累脂肪、胆固醇和其他物质,形成斑块,这些斑块会随着时间的推移而逐渐增大,最终造成血管管腔的狭窄。此外,动脉夹层、肌纤维发育不良、动脉炎、血液病、心脏结构不良等因素也可能导致脑血管狭窄。值得注意的是,高血压、糖尿病、高脂血症等慢性疾病,以及吸烟、缺乏运动、肥胖等不良生活习惯,都是脑血管狭窄的重要风险因素。

 脑血管狭窄的症状与诊断

脑血管狭窄在早期往往没有明显的症状,但随着病情的进展,患者可能会出现头晕、头痛、嗜睡、肢体麻木、走路不稳、记忆力下降、认知功能障碍及意识障碍等症状。这些症状的出现提示我们,脑血管狭窄可能已经影响到了大脑的血液供应。

为了明确诊断,医生通常会采用一系列的检查手段。其中,颈动脉超声是筛选脑血管狭窄的首选方法,它可以发现动脉硬化斑块的形成。此外,CT血管造影(CTA)、磁共振血管成像(MRA)以及脑血管造影等影像学检查,也可以清晰地显示脑血管的狭窄程度和位置。这些检查对于制定治疗方案至关重要。

 脑血管狭窄的预防

预防脑血管狭窄的关键在于控制危险因素和改善生活习惯。首先,我们要保持健康的饮食习惯,以低盐、低脂的食物为主,减少辛辣、刺激性食物以及油腻食物的摄入。同时,要戒烟、戒酒,避免这些不良习惯对血管造成的损害。

其次,适量的有氧运动也是预防脑血管狭窄的重要手段。运动可以增强心肺功能,促进血液循环,降低血脂和血糖水平。建议每天进行至少30分钟的中等强度运动,如跑步、骑单车、游泳等。

此外,定期到医院进行血压、血脂、血糖等检测,并将其控制在合理范围内,也是预防脑血管狭窄的重要措施。对于已经患有高血压、糖尿病等慢性疾病的患者,更要按时、按规律服用药物,并定期到医院复查。

 脑血管狭窄的治疗

脑血管狭窄的治疗方案应根据患者的具体情况而定。对于血管狭窄程度较轻(小于50%)的患者,药物治疗通常可以达到满意的治疗效果。这些药物包括抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)、降脂药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀)以及控制血压和血糖的药物等。这些药物可以有效地降低血脂、血糖水平,防止斑块的形成和增大,从而延缓血管狭窄的进程。

对于血管狭窄程度较重(超过70%)的患者,单纯的药物治疗可能无法取得满意的治疗效果。此时,需要考虑介入治疗或外科手术治疗。介入治疗是指在血管狭窄处放置支架或进行球囊扩张术,以恢复血管的通畅性。而外科手术治疗则包括颈动脉内膜剥脱术等,通过切除狭窄段的血管内膜,达到恢复血管通畅的目的。

在选择治疗方案时,医生会根据患者的具体情况进行综合评估,包括血管狭窄的程度、位置、患者的年龄、身体状况以及合并症等因素。同时,患者也应充分了解各种治疗方案的优缺点和风险,与医生共同制定最合适的治疗计划。

 结语

脑血管狭窄是一种严重威胁人类健康的疾病,但通过合理的预防和治疗措施,我们可以有效地降低其发病率和死亡率。作为个体,我们应该保持健康的生活方式,积极控制危险因素,定期进行体检和筛查。而一旦确诊为脑血管狭窄,应及时就医并遵循医生的治疗建议,以获得最佳的治疗效果。只有这样,我们才能更好地保护自己的脑血管健康,享受美好的生活。

(李芳芳 郑州大学第五附属医院 神经内五科病区)


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